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半月板切除術(shù)后走路多腿瘸,如何保養(yǎng)與恢復(fù)

三個半月前做了半月板切除手術(shù),三個月的時候已可以正常行走.前天走路多了腿瘸得很厲害,到現(xiàn)在也沒好,我想問專家,是不是以后再也不能多走路或太累,是不是以后一定會出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,平時該怎樣保養(yǎng),做磁共振是外側(cè)損傷,半月板全部切除是指切除了外側(cè)半月板還是內(nèi)外側(cè)都切了?謝謝.

  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    半月板切除術(shù)后,走路多出現(xiàn)腿瘸,可能與過度勞累、關(guān)節(jié)損傷未完全恢復(fù)、肌肉力量不足、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。保養(yǎng)和恢復(fù)需要注意多方面,如適當休息、康復(fù)訓(xùn)練、控制體重、注意保暖、定期復(fù)查等。 1. 適當休息:避免長時間行走和過度勞累,給關(guān)節(jié)足夠的恢復(fù)時間。 2. 康復(fù)訓(xùn)練:加強股四頭肌等腿部肌肉的力量訓(xùn)練,可通過直腿抬高、靜蹲等方式。 3. 控制體重:減輕膝關(guān)節(jié)的負擔,避免因體重過大增加關(guān)節(jié)壓力。 4. 注意保暖:防止關(guān)節(jié)受寒,影響血液循環(huán)和恢復(fù)。 5. 定期復(fù)查:通過磁共振等檢查了解關(guān)節(jié)恢復(fù)情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 6. 飲食調(diào)整:多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、膠原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚蝦等,有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。 7. 避免劇烈運動:如跑跳、登山等,減少對膝關(guān)節(jié)的損傷。 半月板切除術(shù)后需要精心保養(yǎng)和注意恢復(fù),遵循醫(yī)生的建議,逐步改善關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

    2024-12-23 12:08
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚,內(nèi)緣很薄;外側(cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小,但較為豐滿。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發(fā)生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據(jù)統(tǒng)計研究,半月板損傷“中外有別”:歐美人內(nèi)側(cè)半月板容易受傷,而中國人以外側(cè)多見(日本人也是如此)。急性受傷時,有人自己能聽到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲。往往同時伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當關(guān)節(jié)伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復(fù)行走。這種癥狀稱為關(guān)節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故。部分病人,膝關(guān)節(jié)活動時感到彈動并聽到彈響聲。根據(jù)膝部受過傷及以上表現(xiàn)特點,加上膝關(guān)節(jié)特殊檢查試驗陽性,可以初步確定半月板損傷。

    2015-11-16 17:51
  • 回答2

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  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚,內(nèi)緣很?。煌鈧?cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小,但較為豐滿。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發(fā)生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據(jù)統(tǒng)計研究,半月板損傷“中外有別”:歐美人內(nèi)側(cè)半月板容易受傷,而中國人以外側(cè)多見(日本人也是如此)。急性受傷時,有人自己能聽到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲。往往同時伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當關(guān)節(jié)伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復(fù)行走。這種癥狀稱為關(guān)節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故。部分病人,膝關(guān)節(jié)活動時感到彈動并聽到彈響聲。根據(jù)膝部受過傷及以上表現(xiàn)特點,加上膝關(guān)節(jié)特殊檢查試驗陽性,可以初步確定半月板損傷。不過,膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,引起疼痛、交鎖、彈響、無力的傷病,如側(cè)副韌帶損傷、游離體、交叉韌帶斷裂、盤狀半月板等較多,可能互相混淆不清。因此,除了常規(guī)攝膝關(guān)節(jié)X光片外,還需要選擇其他特殊方法檢查。一種方法是膝關(guān)節(jié)造影。因為半月板是軟骨結(jié)構(gòu),在常規(guī)X光片上是不顯影的,可向關(guān)節(jié)內(nèi)注入無毒的造影劑或氣體,充滿半月板以外的間隙,使半月板顯示出來,看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查,不需使用造影劑,也沒有痛苦,但價格較高。關(guān)節(jié)鏡檢查是在麻醉下,將精致靈巧的關(guān)節(jié)鏡通過很小的切口放入關(guān)節(jié)內(nèi),通過光導(dǎo)纖維,從外面直接看到關(guān)節(jié)內(nèi)部的各種病變,同時還可用附設(shè)的精細器械進行關(guān)節(jié)內(nèi)的手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡檢查優(yōu)點很多,創(chuàng)傷小,病人痛苦輕,但由于受條件限制,目前應(yīng)用還不夠普遍。此外,超聲波檢查也可以協(xié)助診斷。半月板只有在靠近滑膜的外側(cè)部分有血液供應(yīng),大部分部位是無血組織,主要靠關(guān)節(jié)液維持新陳代謝。由于營養(yǎng)相對不足,一旦損傷,很難自行愈合。服藥、打針、貼膏藥或理療,只能暫時緩解癥狀,無根治效果。時間長了,會繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,癥狀更加嚴重。所以半月板損傷應(yīng)引起重視,考慮手術(shù)治療。少數(shù)特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術(shù),絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關(guān)節(jié)癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結(jié)構(gòu)來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。為了促進恢復(fù),半月板手術(shù)前后,應(yīng)刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復(fù)用力?;?qū)⑾轮熘碧穑畔?,反?fù)進行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習(xí)。經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳。

    2015-11-16 04:53
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