L4——L5,L5——S1椎間盤病變?nèi)绾斡行е委煟?/h3>
2024-12-22 18:07
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L4——L5,L5——S1椎間盤纖維環(huán)膨出伴鈣化,L4——L5椎間盤突出,椎管狹窄。請問如何治療效果比較好,恢復(fù)效果如何?目前一般情況:腿部酸痛,只能短時間行走。本次發(fā)病及持續(xù)時間:發(fā)病時間六月三十號
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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L4——L5,L5——S1椎間盤纖維環(huán)膨出伴鈣化、突出及椎管狹窄,會引起腿部酸痛、影響行走。治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,限制腰部活動,減輕椎間盤壓力。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕疼痛和炎癥;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進神經(jīng)修復(fù)。 4.介入治療:包括椎間盤射頻消融術(shù)、臭氧消融術(shù)等,創(chuàng)傷較小。 5.手術(shù)治療:對于癥狀嚴重、保守治療無效的患者,可行椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等。 患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時,注意日常生活中的腰部保護,避免久坐、彎腰負重等不良姿勢。
2024-12-23 12:26
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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經(jīng)常用活血生新的中藥內(nèi)服、外洗、外敷可以得到緩解
2015-11-16 18:49
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎管狹窄患者癥,特別是局限椎管狹窄患者,有神經(jīng)受壓的癥狀與體征有手術(shù)的指征,術(shù)后癥狀明顯改善。你不想作手術(shù),可以吃點神經(jīng)營養(yǎng)藥(甲鈷胺片)與和血的藥(丹參等),少運動,否者一走神經(jīng)根充血水腫受壓嚴重就感到下肢麻木脹痛無力。
2015-11-16 15:53
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)病情分析為防截癱應(yīng)即可手術(shù),減壓后再進行藥物治療恢復(fù)功能。
2015-11-16 12:10
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腰椎間盤突出癥的治療方法很多,不同的時期、不同的病情、不同的體質(zhì)應(yīng)選擇不同的治療方法,方法得當(dāng),就容易取得好的療效。從目前臨床治療腰椎間盤突出癥的實際情況看,中醫(yī)不提倡手術(shù)治療,其主要治療方法是推拿整骨,其次是針灸、外用膏藥、內(nèi)服中藥、熏蒸、藥浴等,還有民間的各種偏方、驗方。推拿整骨包括牽引療法可矯正腰椎關(guān)節(jié)的紊亂,促使椎間盤變位或復(fù)位,矯正腰椎生理曲度;外用膏藥、熏蒸、藥浴等外用療法對緩解肌肉痙攣、消除肌肉炎癥、改善血液循環(huán)有很好的療效;辯證內(nèi)服中藥可有針對性地根據(jù)患者的即時病情,從體質(zhì)上調(diào)節(jié)人體的免疫功能、調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)、糾正生理活動的偏差;針灸有顯著的鎮(zhèn)痛解痙功效,可緩解神經(jīng)根水腫引起的疼痛痙攣。中醫(yī)療法的優(yōu)點是并發(fā)癥少、方便易行、費用較低,目前仍然是我國人民治療腰椎間盤突出癥的最常用的方法。西醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的方法大致可分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種形式。常用的非手術(shù)療法有口服藥物、肌內(nèi)注射藥物、靜脈滴注藥物、封閉療法、骶管注射療法、髓核溶解療法、經(jīng)皮穿刺關(guān)節(jié)鏡下刨吸療法、高壓氧療法、牽引療法、物理療法、西式手法治療、支架療法、醫(yī)療體育等。手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等。牽引只能使韌帶越來越松弛,不要做。我們采用中草藥內(nèi)服外貼治療比較徹底。《諸病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風(fēng)冷,風(fēng)冷與正氣交爭,故腰腳痛”??梢娡鈧帮L(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致椎間盤突出的外因。巢氏病源“腰腳門”所術(shù)“腎主腰腳,而三陰三陽十二經(jīng)八脈,有貫?zāi)I絡(luò)于腰脊者,勞損于腎,動傷經(jīng)絡(luò),又為風(fēng)冷所侵,血氣擊博故腰痛也”,內(nèi)經(jīng)“腎主骨主髓,肝主筋而藏血,血為陰氣為陽,陽氣精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,陰陽和同,則血氣調(diào)適,共相榮養(yǎng),及風(fēng)、寒、濕、傷、勞等五氣導(dǎo)致腰痛”。綜上所述,結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)著術(shù)和臨床經(jīng)驗,我們認為該病的病機表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡(luò)及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復(fù)原有的韌性,修復(fù)腰椎間環(huán),軟化增生,解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復(fù)腰椎間盤,達到徹底治愈的目的。我們目前采用中藥內(nèi)服外貼祖?zhèn)鳌叭f靈膏”,治療腰椎間盤、骨質(zhì)增生等10000余例患者,療效比較令人滿意。冶療后最長時間20多年未復(fù)發(fā)。近期治愈患者更多,通過不斷的完善和修改,此類患者治愈后絕大多數(shù)可以參加各種重體力勞動。農(nóng)村患者挑一百多斤重擔(dān)未復(fù)發(fā),療效非常令人滿意。
2015-11-16 10:27
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