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21 歲男性出現(xiàn)胸痛、背痛、痰多等癥狀，雖然之前的檢查未發(fā)現(xiàn)異常，但也不能完全排除肺癌的可能。此外，還可能是胸膜炎、肺炎、支氣管炎、肋間神經(jīng)炎、肌肉勞損等原因引起。 1. 胸膜炎：多由感染、自身免疫等因素導(dǎo)致，炎癥刺激胸膜可引起胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，還可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療上需針對(duì)病因，如抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 肺炎：細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部引起，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等表現(xiàn)。治療包括抗感染（如頭孢曲松、利巴韋林）、止咳祛痰（如氨溴索、氯化銨）等。 3. 支氣管炎：多由病毒、細(xì)菌感染或物理化學(xué)刺激引起，主要癥狀為咳嗽、咳痰，有時(shí)伴胸痛。治療以抗感染（如阿奇霉素、頭孢克洛）、對(duì)癥處理為主。 4. 肋間神經(jīng)炎：多因病毒感染、創(chuàng)傷等引起，疼痛沿肋間神經(jīng)分布，呈刺痛或灼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B??）、止痛藥物（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）。 5. 肌肉勞損：長時(shí)間姿勢(shì)不良或過度勞累可導(dǎo)致胸部和背部肌肉勞損，出現(xiàn)疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 雖然 21 歲患肺癌的概率相對(duì)較低，但鑒于癥狀持續(xù)，建議進(jìn)一步做胸部 CT 等檢查，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和著涼。

血性痰(痰中帶血絲、血塊)可有下面幾種情況：第一，痰中帶鮮紅血絲，多見于肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張，有時(shí)咽部有炎癥時(shí)也可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。第二，黑色血痰，多見于肺梗塞。第三，咳出血性泡沫樣痰，可見于肺水腫。第四，長期痰內(nèi)帶血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支氣管肺癌?？人缘姆诸惣爸委煼椒ㄋ砸坏┠愕暮韲蛋l(fā)癢，你是很難控制住自己不當(dāng)眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩，但它本身并不是病，而是一種機(jī)體的保護(hù)性反射。依據(jù)持續(xù)的時(shí)間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因：突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護(hù)性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天；通常慢性、持續(xù)性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸煙、變態(tài)反應(yīng)、哮喘、氣管炎target_blank>慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。從咳出物的性質(zhì)、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。一般來說，若干咳伴背、腿痛，發(fā)熱、體溫超過39℃、頭痛、咽喉痛，可判斷為流感；若痰變?yōu)辄S綠色，則提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等；若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶，可診斷為支氣管哮喘；如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰，井伴有胸痛、頭痛、發(fā)熱、呼吸困難，則可能是感染了肺炎?？┭且环N嚴(yán)重癥狀，如果發(fā)生，應(yīng)立即去看醫(yī)生。它潛在的病因有可能很嚴(yán)重，也可能并不嚴(yán)重。所以必須去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查。有時(shí)牙齦出血、鼻出血可能被誤以為咯血?？┭话闶潜乔?、咽喉、氣管、肺血管破裂所至。最常見的原因是感染，如支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎等，肺癌、血友病也會(huì)大量咯血。●發(fā)揮機(jī)體自身的力量一般來說咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉嚨痛等感冒癥狀，則無需服藥，讓機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)付就行了。其實(shí)，偶爾的感冒對(duì)鍛煉我們的機(jī)體免疫機(jī)能不無好處。濫用鎮(zhèn)咳藥不僅降低機(jī)體清潔呼吸道的功能，而且可能會(huì)掩蓋嚴(yán)重的疾病，這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時(shí)更為嚴(yán)重。所以，無論使用鎮(zhèn)咳藥或秘方都不要超過7～10天，最好只是晚上用來緩解咳嗽?！裼羞x擇的服用藥物一般來說細(xì)菌引起的咳嗽可用抗生素來治療，但病毒性的感冒抗生素不起作用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰藥以減少痰液分泌。干咳的病人可使用潤喉片、甘草片或止咳糖漿來降低機(jī)體的易感性，從而緩解咳嗽。但無論使用那一種藥，記住，都不要服用時(shí)間太長，而且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下?！翊罅匡嬎?dāng)z取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白開水和果菜汁都是很好的康復(fù)飲料，梨汁、西瓜汁、蘋果汁、蘿卜汁等都是止咳的良藥，每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和鹽，如果想喝甜的，可以加一點(diǎn)蜂蜜，蜂蜜有潤肺通便的作用，有利于癥狀的減輕?！裎痫嬁Х群途票M量避免飲用含有咖啡因和酒精的飲料，因?yàn)檫@些飲料有利尿的作用，使體液消耗過快?！癖３挚諝鉂駶櫾黾邮覂?nèi)的空氣濕度有助于減輕咳嗽、喉嚨痛、鼻腔干燥等不適，可以使用加濕器或茶壺?zé)訚??！駢|高枕頭如果咳嗽讓你輾轉(zhuǎn)難眠，有一種緩解的辦法可以幫助你。試試將枕頭墊高20厘米，側(cè)臥而眠。它可以防止粘液積聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物質(zhì)返流到食管，進(jìn)而吸入?！裰笁褐委焽?yán)重的咳嗽可導(dǎo)致上背部肌肉收縮甚至痙攣，此時(shí)按壓肺經(jīng)尺澤穴可緩解疼痛。平衡飲食、補(bǔ)充水分是咳嗽病人輔助治療的基本要求，平時(shí)應(yīng)注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同時(shí)，還應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及各種維生素，以幫助機(jī)體早日康復(fù)。

胸痛是急診常見的癥狀，一般是由胸部疾病引起，胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系，如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很嚴(yán)重。因此，對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查，盡可能找到引起胸痛的原因。(一)胸痛的性質(zhì)、特征1?胸痛的特點(diǎn)胸壁疾病引起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。2?胸痛的性質(zhì)肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性，針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動(dòng)脈瘤。3?胸痛的部位胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側(cè)肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。(二)常見的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。2?心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀。3?肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛，帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。4?某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎。5?胸部外傷常見于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重。(三)劇烈胸痛的應(yīng)急措施(1)懷疑心絞痛發(fā)作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度。(3)立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對(duì)病因治療。(4)適當(dāng)服用止痛片。