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21 歲女性月經(jīng)前一兩天出現(xiàn)小便失禁，可能與激素變化、盆底肌肉松弛、泌尿系統(tǒng)感染、精神心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。 1.激素變化：月經(jīng)前體內(nèi)激素水平波動，可能影響膀胱功能。女性在這個特殊時期，雌激素和孕激素的變化可能導(dǎo)致膀胱平滑肌收縮和舒張功能異常，從而引起小便失禁。 2.盆底肌肉松弛：長期缺乏鍛煉或分娩等因素可能導(dǎo)致盆底肌肉力量減弱。盆底肌肉對膀胱和尿道的支撐作用減弱，使得在腹壓增加時，如月經(jīng)前身體的輕微變化，容易出現(xiàn)尿失禁。 3.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染引起尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致尿頻、尿急甚至失禁。感染會使泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫，敏感性增加，稍有尿液刺激就可能引起失禁。 4.精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可能影響神經(jīng)對排尿的控制。精神壓力過大時，大腦對排尿反射的抑制作用減弱，容易出現(xiàn)不自覺的排尿。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：支配膀胱和尿道的神經(jīng)功能紊亂。神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致膀胱逼尿肌和尿道括約肌不能協(xié)調(diào)工作，引發(fā)尿失禁。 總之，對于月經(jīng)前出現(xiàn)的小便失禁，應(yīng)重視并及時就醫(yī)。通過相關(guān)檢查明確原因，采取針對性的治療措施，如藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等，同時注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

你好！這有可能是尿道炎或尿道括約肌松弛引起的。建議你先去醫(yī)院做個尿常規(guī)檢查和膀胱鏡檢查，查明原因?？梢匀メt(yī)院的泌尿外科就診的。

尿失禁在治療方面主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物.養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣,有小便失禁的患者可每隔2-3小時排尿,及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應(yīng)盡量排空膀胱的尿液。盤骨底肌肉訓(xùn)練，平時多作盤骨底肌肉運動，可加強肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。

根據(jù)你提供的情況，注意考慮是腎氣不固腎氣不足證引起的癥狀，及時的對癥治療，可以恢復(fù)正常的。需要注意飲食的調(diào)理，可以多吃核桃仁黑芝麻之類的食物，建議自己可以做提肛運動，及時的自我調(diào)理，祝你健康。