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牙齦癌是一種發(fā)生在牙齦部位的惡性腫瘤，但牙齦潰瘍并不一定就是牙齦癌。導致牙齦潰瘍的原因較多，如局部創(chuàng)傷、感染、缺乏維生素、免疫系統(tǒng)異常等。 1. 局部創(chuàng)傷：不當的刷牙方式、食用尖銳食物等造成的創(chuàng)傷，可能引發(fā)牙齦潰瘍。 2. 感染：細菌、病毒感染，如常見的單純皰疹病毒感染，可導致潰瘍形成。 3. 缺乏維生素：維生素 B 族、維生素 C 等缺乏，會影響口腔黏膜的正常代謝，易引發(fā)潰瘍。 4. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病，如白塞病，會出現反復的口腔潰瘍。 5. 惡性病變：牙齦癌早期也可能表現為潰瘍，但通常潰瘍長期不愈，伴有疼痛、出血、腫塊等癥狀。 如果牙齦潰瘍長時間不愈合或癥狀加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。

牙齦癌在臨床上可表現為潰瘍型或外生型,其中以潰瘍型為多見.起始多源于牙間乳頭及齦緣區(qū).潰瘍呈表淺,淡紅,以后可出現增生.由于黏骨膜與牙槽突附麗甚緊,較易早期侵犯牙槽突骨膜及骨質,進而出現牙松動,并可發(fā)生脫落.X線片可出現惡性腫瘤的破壞特征——蟲蝕狀況部分規(guī)則吸收.牙齦癌常發(fā)生繼發(fā)感染,腫瘤伴以壞死組織,觸之至出血.體積過大時可出現面部腫脹,侵潤皮膚.牙齦癌侵犯骨質后,常出現下頜下淋巴結轉移,后期則頸深上群淋巴結受累.

牙齦癌主要是齦緣部分存在異物又長期得不到清理，細菌滋生刺激長期存在所致；另外隨著年齡的增長也會或多或少發(fā)生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的。再就是牙科手術不當留下的后遺癥。保持清潔是延緩牙齦萎縮的最有效的方法，定期洗牙亦顯得尤為重要。炎癥性的牙齦萎縮，主要表現為牙齦紅腫脹痛，刷牙時常見出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進食，降低生活質量，尢應注意防治。

牙齦癌多為高分化的鱗狀細胞癌,以潰瘍型為最多見.下牙齦較上牙齦多發(fā),腫瘤生長緩慢,男性多于女性,臨床可表現為潰瘍或乳頭狀突起.早期腫瘤侵犯牙槽突及頜骨,出現牙齒松動,移位,甚至脫落.局都伴有疼痛.上頜牙齦癌可侵入上頜竇；下頜牙齦癌可侵及口底及頦部,向后侵及磨牙后區(qū)及咽部時,可引起張口困難.臨床注意檢查區(qū)域淋巴結的個數,大小和質地.下頜牙齦癌一般轉移途徑,頜下及頦下淋巴結；上頜牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結.活組織檢查以確定腫瘤性質.

牙癌的早期多無自覺癥狀。起初在牙齦上發(fā)生潰瘍狀、乳頭狀或結節(jié)狀的腫塊，易出血，若擴展到牙槽突，會使該處牙齒發(fā)生疼痛、松動或脫落，繼續(xù)發(fā)展可侵犯周圍組織，造成該側面部腫大，影響咀嚼食物和張口困難。當繼發(fā)感染時，可以產生劇烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔醫(yī)學常識，以為牙齦上長出的小疙瘩不影響吃喝，往往不去重視。還有些病人早期常被誤認為普通牙疼或牙齦炎而延誤治療。