4歲半兒童脛腓骨骨折后的系列問題咨詢
歲半4歲半的兒童7月1日被車撞造成左腿下部脛腓骨骨折，7月3日手法復(fù)位，8月2日復(fù)查拍片子后拆除石膏。曾經(jīng)治療情況和效果：X片醫(yī)生說對(duì)線對(duì)位良好，有骨痂生成，膝關(guān)節(jié)，腳踝關(guān)節(jié)位置正常。醫(yī)生說需要滿3個(gè)月后才能下地（負(fù)載）行走。醫(yī)生還說孩子的腳部骨質(zhì)疏松。拆石膏后經(jīng)常抱孩子在外面曬曬太陽。孩子的膝關(guān)節(jié)已活動(dòng)正常，也經(jīng)常進(jìn)行腳部活動(dòng)。想得到怎樣的幫助：1、我發(fā)現(xiàn)孩子患腿腳踝內(nèi)側(cè)的骨頭隆起沒有正常高（和正常右腿比較的），這正常嗎？2、從片子看孩子的骨質(zhì)疏松嚴(yán)重嗎？針對(duì)孩子腳部骨質(zhì)疏松家長給孩子補(bǔ)葡萄糖酸鈣口服液合適嗎？還有該怎么針對(duì)這問題進(jìn)行康復(fù)治療？3、患病以來已對(duì)孩子小腿患處拍X片5回（每回正側(cè)位2次且短時(shí)），這么多次對(duì)孩子影響大嗎？4、家長手摸患處好像患處溫度較其他部位偏高，是正常的嗎？5、請(qǐng)問后續(xù)的康復(fù)治療方法有那些？具體怎么操作？6、后續(xù)的飲食家長該怎么做？7、孩子現(xiàn)在小腿還需要保持抬起嗎？（
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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4歲半兒童左腿下部脛腓骨骨折，經(jīng)治療后出現(xiàn)腳踝內(nèi)側(cè)骨頭隆起、骨質(zhì)疏松等情況，家長對(duì)后續(xù)康復(fù)存在諸多疑問，包括 X 片影響、患處溫度等。 1.腳踝內(nèi)側(cè)骨頭隆起：可能是骨折復(fù)位后的正常表現(xiàn)，也可能與局部軟組織腫脹未完全消退有關(guān)。需繼續(xù)觀察，如果隆起持續(xù)存在或伴有疼痛、活動(dòng)受限，應(yīng)進(jìn)一步檢查。 2.骨質(zhì)疏松：從片子看，孩子的骨質(zhì)疏松可能與長時(shí)間固定、缺乏負(fù)重活動(dòng)有關(guān)。一般不嚴(yán)重。補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服液是可以的，同時(shí)可補(bǔ)充維生素 D 促進(jìn)鈣吸收。飲食上多攝入富含鈣的食物，如奶制品、豆制品等。 3.X 片檢查次數(shù)：5 次的 X 片檢查一般對(duì)孩子影響不大。X 線的輻射量在安全范圍內(nèi)，但仍應(yīng)遵循必要和適度原則。 4.患處溫度偏高：可能是局部血液循環(huán)改善、組織修復(fù)的正常反應(yīng)。如果溫度過高，伴有紅腫、疼痛，可能是炎癥，需就醫(yī)。 5.后續(xù)康復(fù)治療：可進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，如主動(dòng)屈伸腳踝、膝關(guān)節(jié)；逐漸增加負(fù)重練習(xí)，但要循序漸進(jìn)。 6.后續(xù)飲食：保證營養(yǎng)均衡，除了補(bǔ)鈣，還應(yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等。 7.小腿是否保持抬起：不需要一直抬起，可適當(dāng)放平，但避免長時(shí)間下垂。 孩子的恢復(fù)需要耐心和細(xì)心，家長要密切觀察孩子的情況，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-23 08:07
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析：你好很樂意為你解答小孩子的脛腓骨骨折多采取保守治療因?yàn)楹⒆拥墓趋肋€沒有發(fā)育完全你是一個(gè)細(xì)心的家長對(duì)于你的問題給出以下回答：1.孩子的脛腓骨有骨折長期的石膏固定患側(cè)肢體不活動(dòng)會(huì)引起一定的肌肉萎縮另外由于患側(cè)的變形內(nèi)踝稍低一點(diǎn)也是很正常的2.如果片子上能看到骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松應(yīng)該是比較明顯的無論曬太陽還是補(bǔ)鈣都是為了加強(qiáng)骨質(zhì)是可以用的3.X線屬于反射性物質(zhì)拍的次數(shù)多了對(duì)身體是有一定的損害的不過你拍5次不適很多不要擔(dān)心不過盡量少拍4.患處的腫脹不會(huì)很快消失由于側(cè)枝循環(huán)的建立腫脹血液的聚集都會(huì)引起局部溫度較高的這很正常不要擔(dān)心慢慢會(huì)好的5.目前的康復(fù)治療主要是加強(qiáng)腳趾的活動(dòng)能夠有效增加血液循環(huán)6.如果有骨質(zhì)疏松可以多用一些含鈣的食物像牛奶排骨湯等7.如果腫脹明顯減輕的話就不用再抬高了如果還腫脹應(yīng)該還需要抬高的最后愿你的孩子早日康復(fù)
2015-11-17 08:55
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回答3
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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您好首先祝您早日康復(fù)您這種情況可能為骨折保持首先請(qǐng)您保持積極樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病建議您使用固定裝置讓孩子的腿固位穩(wěn)定然后進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)
2015-11-17 02:19
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好，很樂意為你解答小孩子的脛腓骨骨折，多采取保守治療，因?yàn)楹⒆拥墓趋肋€沒有發(fā)育完全，你是一個(gè)細(xì)心的家長，對(duì)于你的問題給出以下回答：1.孩子的脛腓骨有骨折，長期的石膏固定，患側(cè)肢體不活動(dòng)，會(huì)引起一定的肌肉萎縮，另外，由于患側(cè)的變形，內(nèi)踝稍低一點(diǎn)也是很正常的2.如果片子上能看到骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松應(yīng)該是比較明顯的，無論曬太陽還是補(bǔ)鈣，都是為了加強(qiáng)骨質(zhì)，是可以用的3.X線屬于反射性物質(zhì)，拍的次數(shù)多了，對(duì)身體是有一定的損害的，不過你拍5次，不適很多，不要擔(dān)心，不過盡量少拍4.患處的腫脹不會(huì)很快消失，由于側(cè)枝循環(huán)的建立，腫脹，血液的聚集，都會(huì)引起局部溫度較高的，這很正常，不要擔(dān)心，慢慢會(huì)好的5.目前的康復(fù)治療，主要是加強(qiáng)腳趾的活動(dòng)，能夠有效增加血液循環(huán)，6.如果有骨質(zhì)疏松，可以多用一些含鈣的食物，像牛奶，排骨湯等7.如果腫脹明顯減輕的話，就不用再抬高了，如果還腫脹，應(yīng)該還需要抬高的最后愿你的孩子早日康復(fù)
2015-11-16 20:34
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好很樂意為你解答小孩子的脛腓骨骨折多采取保守治療因?yàn)楹⒆拥墓趋肋€沒有發(fā)育完全你是一個(gè)細(xì)心的家長對(duì)于你的問題給出以下回答：1.孩子的脛腓骨有骨折長期的石膏固定患側(cè)肢體不活動(dòng)會(huì)引起一定的肌肉萎縮另外由于患側(cè)的變形內(nèi)踝稍低一點(diǎn)也是很正常的2.如果片子上能看到骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松應(yīng)該是比較明顯的無論曬太陽還是補(bǔ)鈣都是為了加強(qiáng)骨質(zhì)是可以用的3.X線屬于反射性物質(zhì)拍的次數(shù)多了對(duì)身體是有一定的損害的不過你拍5次不適很多不要擔(dān)心不過盡量少拍4.患處的腫脹不會(huì)很快消失由于側(cè)枝循環(huán)的建立腫脹血液的聚集都會(huì)引起局部溫度較高的這很正常不要擔(dān)心慢慢會(huì)好的5.目前的康復(fù)治療主要是加強(qiáng)腳趾的活動(dòng)能夠有效增加血液循環(huán)6.如果有骨質(zhì)疏松可以多用一些含鈣的食物像牛奶排骨湯等7.如果腫脹明顯減輕的話就不用再抬高了如果還腫脹應(yīng)該還需要抬高的
2015-11-16 19:36
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