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咳嗽或笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁多年未治，可能與盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、激素變化、泌尿系統(tǒng)疾病、肥胖等有關(guān)。 1.盆底肌松弛：妊娠、分娩、年齡增長(zhǎng)等因素可能導(dǎo)致盆底肌支持結(jié)構(gòu)受損，引起尿失禁。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練來(lái)改善，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。 2.神經(jīng)損傷：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等，影響神經(jīng)對(duì)膀胱和尿道的控制。治療需針對(duì)原發(fā)病，并配合康復(fù)訓(xùn)練。 3.激素變化：絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，可能導(dǎo)致尿道和膀胱的支持組織功能減弱?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素。 4.泌尿系統(tǒng)疾病：尿道炎、膀胱炎等炎癥刺激，或膀胱結(jié)石、腫瘤等占位性病變，也會(huì)引發(fā)尿失禁。需進(jìn)行抗感染治療或針對(duì)病因治療。 5.肥胖：腹部脂肪過(guò)多，增加腹部壓力，容易誘發(fā)尿失禁。控制體重有助于緩解癥狀。 尿失禁雖困擾生活，但通過(guò)明確病因，采取針對(duì)性治療，多數(shù)能得到改善。建議選擇正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，進(jìn)行全面檢查和治療。

尿失禁主要是因?yàn)槟虻罃U(kuò)約肌松弛，不能約束尿液引起的，主要是因?yàn)樯^(guò)多，多次流產(chǎn)等原因引起的，建議注意陰部衛(wèi)生，口服654-2，六味地黃丸治療，防止感染。注意休息。

您好，根據(jù)您的描述，考慮為尿道括約肌松弛或者膀胱、前列腺炎的可能性比較大。建議您最好到當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院相關(guān)科室做一些具體的儀器檢查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，根據(jù)得出的具體檢查檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)分析判斷，進(jìn)而確定診斷，再根據(jù)具體的診斷結(jié)果來(lái)確定治療方案。您自己切勿在診斷還沒(méi)有明確之前自己隨意用藥治療，以免加重病情或引發(fā)新的藥物副作用。