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17 個半月女童病后抽搐原因及應(yīng)對措施

咽炎

我女兒17個半月5號診斷皰疹性咽炎引起發(fā)燒醫(yī)生用抗病毒和消炎輸液治療退燒后10天左右皰疹康復(fù)但又感染感冒發(fā)燒咳嗽流涕多痰醫(yī)生還是用抗病毒和消炎輸液治療后退燒10左右又開始腹瀉病中的20多天基本沒有進(jìn)食26日早晨突然抽觸四肢僵直眼求右上翻牙齒緊咬臉色鐵青去醫(yī)院就診時再次抽觸醫(yī)生送重癥監(jiān)護(hù)室后懷疑酸中毒引起的抽觸但也不排除顛癇和腦炎的可能家族沒有顛癇史請專家給予幫助.17個半月以往診斷治療經(jīng)過及效果:15個月發(fā)過一次燒輸液后康復(fù)第一次問題補(bǔ)充:(2007-12-275:19:26)當(dāng)時體溫正常意識渾濁

  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    17 個半月女童在皰疹性咽炎、感冒、腹瀉等疾病后出現(xiàn)抽搐,可能原因有電解質(zhì)紊亂、腦炎、癲癇、高熱驚厥、低血糖等。 1.電解質(zhì)紊亂:長時間患病、腹瀉導(dǎo)致身體大量失水和電解質(zhì),如鉀、鈉、鈣等失衡,可能引起抽搐。治療需及時補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)。 2.腦炎:病毒或細(xì)菌感染引起腦部炎癥,影響神經(jīng)功能導(dǎo)致抽搐。需進(jìn)行腦脊液檢查明確診斷,使用抗病毒或抗菌藥物治療。 3.癲癇:雖然家族無病史,但也可能因腦部異常放電引發(fā)。通過腦電圖等檢查輔助診斷,可能需長期服用抗癲癇藥物,如卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。 4.高熱驚厥:若之前的發(fā)熱未得到有效控制,可能出現(xiàn)高熱驚厥。及時退熱,如使用對乙酰氨基酚等。 5.低血糖:長時間未進(jìn)食,血糖降低,可能引發(fā)抽搐。補(bǔ)充糖分可緩解。 總之,對于該女童的抽搐癥狀,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確病因,采取針對性治療。同時,家長要密切關(guān)注孩子的病情變化,及時向醫(yī)生反饋。

    2024-12-24 19:33
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好你的孩子是小兒驚厥引起小兒驚厥原因很多所以應(yīng)該給孩子完善檢查小兒驚厥驚厥(convulsion)是小兒時期常見的急癥表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐.多數(shù)伴有意識障礙.小兒驚厥發(fā)病率為成人的10倍尤以嬰幼兒多見.[病因]小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥).按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類.(一)感染性驚厥(熱性驚厥)1.顱內(nèi)疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎.細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎腦膿腫、靜脈竇血栓形成.霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等.寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病.2.顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)病)破傷風(fēng)等.(2)非感染性驚厥(無熱驚厥)1.顱內(nèi)疾病顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血.腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征.顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫.癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥.腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性.2.顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等.遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、粘多糖?全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等.[發(fā)病機(jī)理](一)解剖及生理因素嬰幼兒易發(fā)生驚厥是因大腦發(fā)育尚未成熟皮層神經(jīng)細(xì)胞分化不全因而皮層的分析鑒別及抑制功能較弱其次神經(jīng)元的樹突發(fā)育不全軸突髓鞘未完全形成興奮性沖動易于泛化而產(chǎn)生驚厥當(dāng)各種刺激因素作用于神經(jīng)系統(tǒng)時使神經(jīng)細(xì)胞過度興奮而發(fā)生過度的反復(fù)放電活動.這種電活動可為局限性或全身性臨床即表現(xiàn)為局限性或全身性抽搐.(2)生化因素1.血中鈣離子正常濃度可維持神經(jīng)肌肉興奮性當(dāng)濃度降低或細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載時使神經(jīng)與肌膜對鈉離子通透性增高容易發(fā)生除極化導(dǎo)致驚厥發(fā)作.2丁氨基丁酸(GABA)是神經(jīng)抑制性介質(zhì)當(dāng)維生素B6缺乏時妨礙GABA的合成腦內(nèi)GABA濃度降低后發(fā)生驚厥.3.腦神經(jīng)細(xì)胞能量代謝障礙可引起神經(jīng)元功能紊亂當(dāng)缺氧時可產(chǎn)生大量自由基作用神經(jīng)細(xì)胞膜磷脂不飽合脂肪酸產(chǎn)生過氧化脂質(zhì)使神經(jīng)細(xì)胞破壞變性通透性增高產(chǎn)生癲癇樣放電.過氧化脂質(zhì)又能抑制突觸膜鈉、鉀ATP酶使之失活引起突觸膜除極化致驚厥發(fā)作.低血糖最常引起神經(jīng)元能量代謝障礙.4.細(xì)胞內(nèi)外鈉離子的相對濃度可影響大腦的功能與驚厥閾值.血清鈉降低時水由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)使神經(jīng)細(xì)胞水腫顱內(nèi)壓增高重者可致驚厥.血清鈉增高時鈉的濃度與神經(jīng)肌肉應(yīng)激性成正比超過一定濃度易致驚厥.此外高熱使中樞神經(jīng)過度興奮對內(nèi)外環(huán)境刺激的應(yīng)激性增高或者使神經(jīng)元代謝率增高氧及葡萄糖消耗增多而含量降低使神經(jīng)元功能紊亂而引起驚厥.[臨床表現(xiàn)](一)驚厥典型表現(xiàn)為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或4肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張呼吸不整、青紫或大小便失禁.驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長.繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài).如抽搐部位局限且恒定常有定位意義.新生兒驚廒常表現(xiàn)為無定型多變的各種各、樣的異常動作如呼吸暫廷不規(guī)則兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺.嬰幼兒驚厥有時僅表現(xiàn)口角、眼角抽動一側(cè)肢體抽動或雙側(cè)肢體交替抽動.(2)驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者.為驚厥的危重型.由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝.(3)高熱驚厥常見于6個月至4歲小兒驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生持續(xù)時間短暫在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次常在發(fā)熱12小時內(nèi)發(fā)生發(fā)作后意識恢復(fù)快無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常屬單純性高熱驚厥預(yù)后良好.復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定常在6個月以前或6歲以后發(fā)生起初為高熱驚厥發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時也發(fā)生驚厥有時反復(fù)發(fā)作多次一次驚厥時間較長超過15分鐘腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常預(yù)后較差.轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%~30%.[診斷]小兒驚厥應(yīng)著重尋找原因.必須詳細(xì)采集病史仔細(xì)檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查綜合分析.(一)年齡不同年齡發(fā)生驚厥原因不同.1.新生兒以顱腦損傷(產(chǎn)傷)、窒息、顱內(nèi)出血、核黃疸、腦發(fā)育畸形、代謝紊亂、破傷風(fēng)、化膿性腦膜炎多見.2嬰幼兒以高熱驚厥、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、嬰兒痙攣癥多見.3.學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童以顱內(nèi)感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見.(2)季節(jié)冬春季節(jié)以流腦、手足搐搦癥、高熱驚厥多見夏秋季節(jié)以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見.體格檢查時應(yīng)注意驚厥發(fā)作時抽搐的狀態(tài)(全身或局部).驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射.嬰幼兒應(yīng)注意查前囟門、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛必要時檢查眼底.[實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查]血、尿、便常規(guī)血白細(xì)胞增高提示細(xì)菌感染.夏季高熱驚厥、中毒癥狀重者應(yīng)用冷鹽水灌腸取大便檢查.根據(jù)需要做血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等檢查.疑有顱內(nèi)感染時應(yīng)做腦脊液檢查.頭顱X光平片、腦血管造影、氣腦造影等可協(xié)助診斷腦腫瘤及腦血管疾病必要時做頭顱CT.腦電圖有助于癲癇的診斷.[急救處理]一般驚厥處理(一)控制驚厥1.針刺法針人中、合谷、10宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴.2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物.2.止驚藥物(1)安定每次0.2

    2015-11-18 01:37
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    就您的情況建議局部治療使用含服溶菌酶片杜滅芬喉片碘含片六神丸等,同時服用清喉利咽顆粒。飲食忌辛辣,平時多吃綠色蔬菜,如胡蘿卜、綠色青菜等。多吃含水份多的水果:橘子、西瓜、水蜜桃等。

    2015-11-17 13:44
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    咽炎的治療吃西瓜時,瓜皮別丟棄。取瓜皮250克,加入兩大碗水,熬至一大碗,加入少許冰糖,冷而飲之??芍窝屎硌?。

    2015-11-17 07:11
就醫(yī)問藥

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什么是咽炎?   咽炎是咽喉部的炎癥性疾病,常由病毒或細(xì)菌感染引起。咽炎可發(fā)生于病毒感染性疾病,如流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥;也可發(fā)生于細(xì)菌性感染,如鏈球菌感染(膿毒性咽喉炎)以及性傳播疾病(淋病)等。慢性咽炎是耳鼻喉科最常見的疾病,患病率高且難以根治。 咽炎在中醫(yī)又叫“梅核氣”,其病因認(rèn)為是與“肝氣郁結(jié)”、“痰濕內(nèi)阻”有關(guān)。 查看全文»

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