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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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特發(fā)性血小板性紫癜的發(fā)病原因較為復(fù)雜,主要包括免疫因素、感染因素、遺傳因素、藥物因素以及其他因素等。 1.免疫因素:自身免疫功能紊亂,產(chǎn)生針對(duì)血小板的抗體,導(dǎo)致血小板破壞增多。 2.感染因素:如幽門螺桿菌感染、病毒感染(如肝炎病毒、風(fēng)疹病毒等)可誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)異常。 3.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,可能與某些基因的突變或多態(tài)性有關(guān)。 4.藥物因素:某些藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚)、抗生素(如青霉素)等,可能引起免疫反應(yīng)導(dǎo)致血小板減少。 5.其他因素:如長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物、患有自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡)等。 總之,特發(fā)性血小板性紫癜的病因多樣,且可能是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-12-25 05:24
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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原發(fā)性血小板減少性紫癜.是一種由外周血小板破壞過(guò)多而導(dǎo)致的一種常見的出血性疾病。目前認(rèn)為該病是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,血小板壽命縮短,而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆?,巨核細(xì)胞變性、幼稚化.證候特點(diǎn)(1)皮膚呈現(xiàn)大小不等的青紫斑點(diǎn)或斑塊,形狀不一,按之不褪色,無(wú)瘙癢感,撫之不礙手。(2)可見于周身各處皮膚的任何部位。(3)除外感風(fēng)熱毒邪,常呈反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn).(4)除皮膚紫斑外,常伴有鼻衄、齒衄`,甚至咳血、吐血、尿血、便血等癥狀;女性常伴崩漏,嚴(yán)重者出現(xiàn)中風(fēng)(腦出血)。目前西醫(yī)方面沒(méi)有什么好的治療方法.主要是激素和輸血治療.而這些方法只治其標(biāo),而沒(méi)有從病因上入手.所以在停藥或減量的過(guò)程中會(huì)反復(fù)!我們醫(yī)院是中醫(yī)治療血液疾病的??漆t(yī)院.根據(jù)患者的情況辯證施治,運(yùn)用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),以清理肌體內(nèi)毒素.改善骨髓造血系統(tǒng)微環(huán)境.使造出來(lái)的血液有一個(gè)理想的生存環(huán)境從而使血小板減少的患者得到良好的治療.平素要起居有節(jié),避免外邪的侵襲,防止感冒。對(duì)于病程較長(zhǎng)的慢性型患者,要注意增強(qiáng)體質(zhì),應(yīng)避免過(guò)度勞累,注意飲食的調(diào)節(jié),避免反復(fù)感邪,否則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,數(shù)年纏綿難愈。
2015-11-17 23:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,病因復(fù)雜,治療起來(lái)也比較困難,首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院附屬鼓樓中醫(yī)醫(yī)院京城名醫(yī)館原發(fā)性血小板減少性紫癜??剖菍I(yè)從事原發(fā)性血小板減少性紫癜治療與研究的機(jī)構(gòu),許多四處求醫(yī)無(wú)效的血小板減少性紫癜患者在這里找到了康復(fù)的希望。血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等,嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆啵字苫?。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。急性型多為10歲以下兒童,兩性target=_blank>兩性無(wú)差異。多在冬、春季節(jié)發(fā)病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后,感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內(nèi)。成人急性型少見,常與藥物有關(guān),病情比小兒嚴(yán)重。起病急驟,可有發(fā)熱。主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn),分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見,可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命。慢性型較為常見,占原發(fā)性血小板減少性紫癜的80%,多為10~40歲,女性為男性的3~4倍。起病隱襲?;颊呖捎谐掷m(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過(guò)多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠(yuǎn)端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。顱內(nèi)出血較少見,但在急性發(fā)作時(shí)仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時(shí)偶可觸及。原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)理,迄今尚未被闡明。多認(rèn)為是一種與免疫有關(guān)的疾病。目前西醫(yī)治療血小板減少性紫癜及過(guò)敏性紫癜首選藥物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同時(shí)又會(huì)增添許多新的疾病,如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等,而且激素減量后,血小板又會(huì)降低,停藥后仍會(huì)反復(fù)發(fā)作。脾切除手術(shù)危險(xiǎn)性大,患者本身難以接受。脾是人體免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起嚴(yán)重感染,給患者身體和精神上帶來(lái)巨大痛苦,切脾后的復(fù)發(fā)率在58%左右。有沒(méi)有一種方法既能升高血小板,控制病情,又能替代激素,還不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生副作用?全國(guó)免疫性疾病專家、北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院京城名醫(yī)館原發(fā)性血小板減少性紫癜??苿?chuàng)立人蘭金初教授為主的專家組根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),潛心研究,利用蘭金初免疫原理模型首次建立了完整的中醫(yī)免疫學(xué)概念。這一成果闡明了血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理。
2015-11-17 23:20
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