新生兒多種疾病治療中血氧飽和度不穩(wěn)定怎么辦
出生19小時，主因皮膚青紫。新生兒肺動脈高壓，（結(jié)合病史考慮為原發(fā)性），呼吸衰竭，先天性心臟病、新生兒缺氧缺血性腦病、心肌損害。給予氣管插管、上呼吸機(jī)輔助呼吸，NO吸入，濃度20PPM，靜點硫酸鎂，口服波生坦。以及抗感染、防治出血、營養(yǎng)心肌等治療，入院后患兒有心率低，曾給予丙腎上腺素持續(xù)靜點。胞磷膽堿鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉促進(jìn)腦代謝及腦功能恢復(fù)治療入院后復(fù)查床旁心臟彩超回報：1動脈導(dǎo)管未閉2續(xù)發(fā)孔房缺（篩孔壯）3重度肺動脈高壓（結(jié)合病史考慮原發(fā)性），估測肺動脈壓力110mmhg,4三尖瓣中重度返流。治療后患兒經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測逐漸升至正常，給予逐漸降低NO吸入濃度，治療5天后停氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸改為無創(chuàng)輔助通氣NO吸入治療1天后停NO吸入，繼續(xù)給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。但患兒經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測逐漸下降且出現(xiàn)膚色口唇發(fā)紺，2天后再次給予NO吸入治療。目前無創(chuàng)輔助通氣（HHFNC加溫濕化高流量吸氧模式），F(xiàn)iO235%及持續(xù)NO（10ppm）吸入治療。該情況下患兒經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測可維持于85%左右，但有下降趨勢。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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新生兒患有肺動脈高壓、先天性心臟病等多種疾病，治療過程中血氧飽和度不穩(wěn)定，涉及疾病原理、治療措施、后續(xù)發(fā)展、護(hù)理要點及預(yù)后等方面。 1.疾病原理：新生兒肺動脈高壓導(dǎo)致肺部血液循環(huán)異常，影響氧氣交換；先天性心臟病如動脈導(dǎo)管未閉、房缺等使心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，影響血氧供應(yīng)。 2.治療措施：采用氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、NO吸入、藥物治療等綜合方法，以改善心肺功能和血氧狀況。 3.后續(xù)發(fā)展：密切監(jiān)測血氧飽和度變化，根據(jù)情況調(diào)整治療方案，如再次給予NO吸入或更改輔助通氣模式。 4.護(hù)理要點：保持患兒安靜，避免哭鬧加重缺氧；注意保暖，維持體溫穩(wěn)定；做好皮膚護(hù)理，防止感染。 5.預(yù)后：病情復(fù)雜，預(yù)后取決于多種因素，如疾病嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)及患兒自身狀況等。 總之，對于該患兒，需要醫(yī)護(hù)人員和家長密切配合，積極治療和精心護(hù)理，以提高患兒的生存質(zhì)量和康復(fù)機(jī)會。
2024-12-25 04:40
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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先天性肺動脈高壓，先天性肺動脈高壓怎么治療好這個沒有確切的答案。目前有效的治療手段不多，可以長期服用卡托普利12.5mg/次，2次/天；川穹嗪40mg/次，2次/天。服用3個月后復(fù)查心臟彩超，看肺動脈壓力是否有所下降。也可以服用*25mg/次，2次/日，結(jié)合上面兩種藥，連續(xù)服用1個月后復(fù)查心臟彩超看看。
2015-11-18 11:28
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病例分析:先天性肺動脈高壓不是肺炎引起的，但它的存在可以增加肺炎的幾率。意見建議:建議三甲醫(yī)院呼吸科就診
2015-11-18 09:22
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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孩子現(xiàn)在這種情況必須在佩戴呼吸機(jī)，等情況逐漸平穩(wěn)了，看看有沒有手術(shù)治療的機(jī)會
2015-11-18 05:03
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好：先天性心臟病的哪一種呢,有些疾病不是只看肺動脈就可以決定治療方案的,肺動脈高壓有（輕度30,中度50,重度70）,建議來我院讓我院專家給您詳細(xì)的診斷.如有不明,可以電話咨詢：021-64829999轉(zhuǎn)639.
2015-11-17 20:29
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
