46歲甲亢患者停藥后復(fù)查結(jié)果如何，要碘131治療嗎
我今年46歲，是三年前發(fā)現(xiàn)甲亢的，經(jīng)過二年多的藥物（PTU）治療，今年三月各項(xiàng)指標(biāo)都正常，于是5月1日停藥。可是，由于嚴(yán)重感冒，8月19日復(fù)查FT36.86（參考值2.5-6.5），F(xiàn)T427.24（參考值11.5-23.2），TSH0.01（參考值0.35-5.5）。醫(yī)生說甲亢復(fù)發(fā)，建議做碘131治療。檢測攝碘率是:3小時(shí)18.94（參考值15-25），24小時(shí)40.64（參考值30-60）在正常范圍內(nèi)，于是沒有作治療。醫(yī)生建議過二個(gè)月再復(fù)查。10月23日檢測FT35.15（參考值2.5-6.5），F(xiàn)T417.08（參考值11.5-23.2），TSH0.01（參考值0.35-5.5）。FT3,FT4都正常，只是TSH還是低的。從8月中旬至今沒有服用任何藥物，并且嚴(yán)禁吃海產(chǎn)品。請(qǐng)問專家:最近的這次檢測結(jié)果是否說明甲亢正在好轉(zhuǎn)？現(xiàn)在有必要做碘131治療嗎？注:最近本人身體感覺還可以，除了體重下降了2.5公斤（5個(gè)月），心跳在65-70之間。盼望回復(fù)，不勝感激。第一次問題補(bǔ)充:注:三年前發(fā)現(xiàn)甲亢時(shí)的癥狀是:體重減輕10公斤，心跳每分鐘95，感覺身體很虛弱，但眼睛沒有突出，甲狀腺（頸部）也未見明顯腫大。歲
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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46歲甲亢患者停藥后出現(xiàn)指標(biāo)波動(dòng)，目前情況是否好轉(zhuǎn)及是否需碘131治療，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、身體耐受情況、治療意愿等。 1. 癥狀：患者目前身體感覺尚可，除體重下降、TSH 低外，無明顯不適。但體重下降仍可能提示病情未完全穩(wěn)定。 2. 檢查結(jié)果：FT3、FT4 恢復(fù)正常，TSH 仍低。TSH 恢復(fù)較慢，需持續(xù)監(jiān)測。 3. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：既往有甲亢病史且已復(fù)發(fā)過一次，存在再次復(fù)發(fā)的可能。 4. 身體耐受情況：患者未因甲亢出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，身體耐受尚可，為治療選擇提供了一定條件。 5. 治療意愿：患者對(duì)碘 131 治療的接受程度也會(huì)影響治療決策。 綜合來看，目前患者病情有一定好轉(zhuǎn)跡象，但仍需密切觀察。是否進(jìn)行碘 131 治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，充分考慮上述因素后決定。
2024-12-24 16:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你說的情況看你的身體正在好轉(zhuǎn)，平時(shí)在生活上還要注意飲食和休息。建議你服用些中藥，全面調(diào)理你身體，會(huì)更好的。
2015-11-18 18:59
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