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牙疼用藥后出現(xiàn)腫胞且長時間不消，可能與炎癥未徹底控制、瘺道形成、治療不規(guī)范、個體差異及藥物副作用等有關(guān)。 1. 炎癥未徹底控制：牙齒炎癥可能較為嚴(yán)重，僅依靠口服消炎藥難以完全消除。甲硝唑、紅霉素腸溶片等雖有抗炎作用，但可能無法有效清除深層炎癥。 2. 瘺道形成：瘺道是炎癥引流的通道，若存在，單純藥物難以治愈，根管治療是較為有效的方法。 3. 治療不規(guī)范：用藥時間、劑量或用藥種類不合適，都可能影響治療效果。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)和炎癥的恢復(fù)能力不同，有些人可能恢復(fù)較慢。 5. 藥物副作用：長時間服用甲硝唑等消炎藥，可能導(dǎo)致身體不適，如腎酸脹，應(yīng)引起重視。 建議先暫停自行服用消炎藥，盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。切勿拖延，以免病情加重。

牙齒疼痛不適、牙齦起膿包，可能是患牙根尖周炎形成化膿性炎癥，從牙齦排膿形成瘺管。首先，現(xiàn)在已經(jīng)吃甲硝唑等消炎藥一個月，建議馬上停藥，甲硝唑副作用比較大，會影響肝腎功能、導(dǎo)致粒細(xì)胞降低、胃腸道不適等。目前患牙需要盡快做根管治療，單靠吃消炎藥無法使炎癥消退，根管治療后膿包才可能慢慢消失，現(xiàn)在已經(jīng)是慢性炎癥了，如果沒有明顯疼痛，可以暫時不吃消炎藥，注意別用患牙咬東西，盡快安排時間去治療，能保留的牙不要輕易拔掉。

您好這個是典型的根尖膿腫導(dǎo)致的瘺管問題對應(yīng)的根管治療下藥物配合口服甲硝唑即可