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膽管結(jié)石患者 CT 影像中結(jié)石晶體出現(xiàn)黑點(diǎn)，是否為腫瘤不能僅依據(jù)這一表現(xiàn)確定，還需綜合多種因素，如黑點(diǎn)的形態(tài)、大小、位置，患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1. 黑點(diǎn)形態(tài)：如果黑點(diǎn)形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊，可能提示腫瘤的可能性較大。但形態(tài)規(guī)則、邊緣清晰，腫瘤的可能性相對(duì)較小。 2. 黑點(diǎn)大小：較大的黑點(diǎn)且有增長(zhǎng)趨勢(shì)，腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加；較小且穩(wěn)定的黑點(diǎn)，腫瘤可能性較低。 3. 黑點(diǎn)位置：位于結(jié)石核心部位，腫瘤可能性??；靠近膽管壁等關(guān)鍵部位，需警惕腫瘤。 4. 患者癥狀：除了皮膚發(fā)黃，若還伴有消瘦、乏力、腹痛加重等，腫瘤概率升高。 5. 其他檢查：如明天的 MRCP 檢查，若發(fā)現(xiàn)膽管壁增厚、異常強(qiáng)化等，也會(huì)增加腫瘤的懷疑。 總之，僅通過(guò)當(dāng)前 CT 影像中的黑點(diǎn)難以確切判斷是否為腫瘤，需要綜合各項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，以便制定合適的治療方案。

總管結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)在疼痛、黃疸等。疼痛一般表現(xiàn)為后背疼痛，還有在中上腹或右上腹的持續(xù)性逐漸加重的疼痛，也常有右肩部及后背部疼痛，還會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。膽絞痛也是可以呈間歇性發(fā)作的，膽總管結(jié)石癥狀還表現(xiàn)在消化不好等的胃腸道癥狀，伴隨著口苦口干，便秘等的具體癥狀。膽總管結(jié)石的實(shí)際上包括肝總管在內(nèi)的整個(gè)肝外膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石的來(lái)源分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膽總管結(jié)石為原發(fā)性膽管結(jié)石的組成部分，它可在膽總管中形成，或原發(fā)于肝內(nèi)膽管的結(jié)石下降落入膽總管。繼發(fā)性膽總管結(jié)石是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過(guò)膽囊管下降到膽總管針對(duì)膽管結(jié)石疾病，比較有效的就是采取手術(shù)治療，目前手術(shù)方式有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，腹腔鏡取石手術(shù)，以及最安全最有效的ERCP內(nèi)鏡取石術(shù)。如果您做的是ERCP內(nèi)鏡取石術(shù)的話手術(shù)后三五個(gè)小時(shí)就可以自己活動(dòng)了，一般術(shù)后一周可以完全康復(fù)，不影響你正常的生活和工作。