27 歲男性肝內(nèi)膽管結(jié)石與膽囊結(jié)晶如何治療
患者男27歲1.半年前半夜常有腹痛腹瀉腹瀉后就好了最近一次半夜腹痛無腹瀉疼了大半天也不見好轉(zhuǎn)2.去醫(yī)院查了B超結(jié)果如下:肝左葉長63mm厚48mm右葉斜徑114mm肝臟形態(tài)正常表面光滑肝內(nèi)回聲均勻血管顯示清晰；肝內(nèi)膽管可見一個強回聲團大小約5mm門靜脈內(nèi)徑約5mm膽囊大小正常膽囊壁上可見一個點狀強回聲大小約3mm后方伴“彗星尾”癥總膽管內(nèi)徑5mm總膽管顯示部分未見明顯異常回聲超聲意見:膽囊膽固醇結(jié)晶肝內(nèi)膽管結(jié)石曾經(jīng)治療情況和效果：掛消炎藥水3天疼痛緩解想得到怎樣的幫助：1有時有左胸絞痛查心臟彩超無問題左胸隱痛是否與結(jié)石有關(guān)呢2我這是肝內(nèi)肝外都有膽結(jié)石嗎醫(yī)院只開了消炎治療沒有說要排石治療只要注意飲食就完了請問下我這狀況到底嚴重不需要進一步治療嗎比如排石什么的具體要如何治療呢？謝謝了3如果不用長期治療是不是以后腹痛的話就去醫(yī)院掛水呢（）
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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27 歲男性患者，存在肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽囊膽固醇結(jié)晶，伴有腹痛癥狀。治療需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素，包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復查等。 1. 疾病介紹：肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，膽囊膽固醇結(jié)晶是膽固醇代謝異常的表現(xiàn)。 2. 癥狀影響：可能引起腹痛、腹脹、惡心等癥狀，嚴重時可導致膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥。 3. 治療方法：若癥狀較輕，可先采取保守治療，如服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等藥物，促進結(jié)石排出。同時注意飲食清淡，避免高脂、高膽固醇食物。 4. 定期復查：建議每 3 - 6 個月復查 B 超，觀察結(jié)石及結(jié)晶的變化。 5. 手術(shù)指征：若結(jié)石增大、癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療，如膽管切開取石術(shù)等。 患者應重視自身病情，遵循醫(yī)囑治療和復查，注意生活飲食規(guī)律，以促進康復。
2024-12-24 19:14
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您的膽總管沒有擴張治療一般予消炎為主控制癥狀為主一般不用排石療法因為膽管下段有狹窄容易引起急性膽道梗阻后果嚴重
2015-11-18 08:20
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