先天性心臟病術(shù)后多種并發(fā)癥如何應(yīng)對
問題描述:先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉術(shù)后,心衰,心功IV級,全心擴(kuò)大,肺動脈高壓極重度103,二三間瓣急速返流,淤血型肝硬化,腹水大量.19歲時做的手術(shù),已經(jīng)5年了,術(shù)前就有肺動脈高壓,二三間瓣輕度返流,并伴有房顫.現(xiàn)在該怎么辦?肺動脈高壓該怎么降?還有機(jī)會再做手術(shù)嗎?
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉術(shù)后出現(xiàn)心衰、全心擴(kuò)大、肺動脈高壓等多種并發(fā)癥,情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮多方面因素,包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 疾病評估:對患者的心功能、肺動脈高壓程度、肝臟功能等進(jìn)行全面評估,明確病情嚴(yán)重程度。 2. 藥物治療:使用降低肺動脈壓力的藥物,如波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等;改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等;以及治療肝硬化的藥物,如保肝藥腺苷蛋氨酸等。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 生活方式:限制鈉鹽攝入,避免勞累和劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測心功能指標(biāo)、肺動脈壓力、肝臟功能、電解質(zhì)等,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 手術(shù)評估:由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷是否有再次手術(shù)的可能,如心臟移植等。 6. 心理支持:患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需要心理疏導(dǎo)和支持。 患者的病情較為嚴(yán)重,需要積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。
2024-12-24 13:17
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肺動脈高壓有很多原因引起的。一般常見的是肺部疾病引起的。如果是繼發(fā)的,主要是治療原發(fā)病,要是是原發(fā)的肺動脈高壓治療就很困難而且很費(fèi)錢的。醫(yī)生詢問:請你仔細(xì)說明
2015-11-19 04:06
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,你的情況建議先住院,積極治療心衰.肺動脈高壓可以進(jìn)行降壓治療以后再考慮有沒有手術(shù)的機(jī)會,我們是心臟??漆t(yī)院,需要可以咨詢.希望我的回答可以幫助你,ydy
2015-11-18 09:54
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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建議就診醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下,藥物控制,在肺高壓控制良好的情況下,考慮手術(shù)治療先心病的可能性。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
2015-11-18 07:59
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»