免疫檢查補體低且臉上有紅斑，是紅斑狼瘡嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:我做了免疫全套檢查，補體C3-0.67，C4-0.13除這兩項偏低外其它全正常.癥狀是臉上有紅斑不規(guī)則有手指頭大小2塊，2-3年未好，有小塊擴散），其它血液項都正常，也無其它癥狀.抗核抗體ANA陰性，血沉9mm/h，生化全套正常，尿檢正常，請問這是何種病癥?做何檢查能確診紅斑狼瘡
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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臉上有紅斑且補體 C3、C4 偏低，抗核抗體陰性，多項檢查正常，這種情況可能是紅斑狼瘡，也可能是其他疾病，如皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、慢性感染等。 1. 紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，可累及多系統(tǒng)多臟器。癥狀多樣，除皮膚紅斑外，還可能有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、乏力等。診斷需綜合多項檢查，如抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、羥氯喹）等。 2. 皮肌炎：主要表現(xiàn)為對稱性近端肌無力、皮疹。肌肉活檢有助于診斷。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）等。 3. 系統(tǒng)性血管炎：常有發(fā)熱、乏力、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。血管造影等檢查可協(xié)助診斷。治療會用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如環(huán)孢素）等。 4. 干燥綜合征：除皮膚表現(xiàn)外，還常有口干、眼干等癥狀。自身抗體檢測對診斷有重要意義。治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如嗎替麥考酚酯）等。 5. 慢性感染：某些慢性感染也可能導致類似癥狀，需進行病原學檢查明確。抗感染治療是關(guān)鍵，根據(jù)病原體選擇合適的抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）。 出現(xiàn)上述癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
2024-12-25 22:08
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