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49 歲女性髕骨術(shù)后因用力推重物出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不穩(wěn)等癥狀，可能與韌帶損傷、半月板問題、關(guān)節(jié)積液、炎癥反應(yīng)、軟骨磨損等有關(guān)。 1. 韌帶損傷：用力推重物可能導(dǎo)致髕骨內(nèi)側(cè)支持帶或外側(cè)支持帶再次損傷，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需通過磁共振成像（MRI）等檢查明確損傷程度，輕度損傷可保守治療，如休息、冷敷、支具固定等；嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 2. 半月板問題：可能造成半月板的進(jìn)一步損傷。通過膝關(guān)節(jié)磁共振檢查判斷，若損傷較輕，可采取物理治療、藥物治療，如口服氨基葡萄糖、塞來昔布等；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 3. 關(guān)節(jié)積液：外力刺激易引起關(guān)節(jié)積液增多。少量積液可自行吸收，較多時(shí)可能需穿刺抽取積液。 4. 炎癥反應(yīng)：刺激關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)微熱感?？蓱?yīng)用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，同時(shí)注意休息、抬高患肢。 5. 軟骨磨損：加重軟骨磨損，影響關(guān)節(jié)功能。治療包括營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物，如硫酸軟骨素，以及避免過度活動(dòng)。 該患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，并注意休息和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)恢復(fù)。

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可以不固定，但建議盡量患肢抬高休息，配合活血化瘀消炎的中藥外敷，彈力繃帶加壓包扎保護(hù)，如果堅(jiān)持治療一月無效者，建議手術(shù)，行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。其實(shí)當(dāng)時(shí)手術(shù)應(yīng)該半月板應(yīng)該一起修復(fù)的。