腦梗臥床患者突發(fā)呼吸困難上呼吸機(jī)，何時(shí)撤機(jī)及副作用？
2年前腦梗，臥床。意識(shí)清醒，四肢有知覺。4天前突發(fā)呼吸困難，心動(dòng)過速，每分鐘150，肺有積水，上呼吸機(jī)?，F(xiàn)狀況略有改善，請(qǐng)問呼吸機(jī)何時(shí)撤好？長(zhǎng)期使用有什么副作用？多謝!
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦梗臥床患者突發(fā)呼吸困難上呼吸機(jī)，撤機(jī)時(shí)機(jī)取決于患者的呼吸功能恢復(fù)情況、原發(fā)病控制程度、肺部積水改善狀況、心臟功能以及整體身體狀況等。 1.呼吸功能恢復(fù)情況：通過監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度等指標(biāo)來評(píng)估。如果患者自主呼吸平穩(wěn)，能滿足身體氧供需求，是撤機(jī)的重要前提。 2.原發(fā)病控制程度：腦梗病情穩(wěn)定，不再對(duì)呼吸功能產(chǎn)生新的不良影響。 3.肺部積水改善狀況：積水明顯減少，肺部炎癥得到有效控制，有助于順利撤機(jī)。 4.心臟功能：心動(dòng)過速得到糾正，心功能恢復(fù)較好，能為呼吸提供足夠動(dòng)力。 5.整體身體狀況：患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好，沒有嚴(yán)重的感染等并發(fā)癥。 總之，撤機(jī)需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況做出最恰當(dāng)?shù)臎Q定。長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)可能導(dǎo)致呼吸肌依賴、肺部感染風(fēng)險(xiǎn)增加、氣道損傷等副作用。但在病情需要時(shí)，使用呼吸機(jī)仍是保障生命的重要措施。
2024-12-25 11:23
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，肺積水常見原因有高血壓性心病、冠心病、主動(dòng)脈瓣病變和二尖瓣關(guān)閉不全等。心律不整、嚴(yán)重貧血和輸液過多，而引起肺充血和積水。治療肺積水建議用利尿劑、一些血管擴(kuò)張藥，并配以中醫(yī)治療（中藥治療、針刺療法、飲食療法等）。
2015-11-19 18:22
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺積水也就是我們常說的胸腔積液,引起胸腔積液最常見的原因是結(jié)核性胸膜炎或肺部或胸膜的惡性腫瘤.患者目前存在發(fā)燒現(xiàn)象,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癆治療.
2015-11-19 15:20
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺積水的治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑來擴(kuò)張小動(dòng)脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動(dòng)量等。
2015-11-19 14:46
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，一般出現(xiàn)胸悶或者呼吸困難的話，應(yīng)該考慮心肺疾病或者神經(jīng)官能癥。上述的情況建議到醫(yī)院就診，查一下心電圖和心臟彩超，胸部透視，如果均未發(fā)現(xiàn)異常的話，可能是心臟神經(jīng)官能癥，一般口服谷維素，維生素B會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。
2015-11-19 11:50
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