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膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙病人出現(xiàn)腹痛、嘔吐現(xiàn)象，是會(huì)影響消化能力并可能加重病情的。這主要與膽汁排泄異常、胃腸道功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、炎癥加重以及心理因素等有關(guān)。 1.膽汁排泄異常：膽汁無法正常排入腸道參與消化，影響脂肪等物質(zhì)的消化吸收，進(jìn)而影響整體消化功能。 2.胃腸道功能紊亂：腹痛、嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)異常，消化液分泌失調(diào)，進(jìn)一步影響食物的消化和吸收。 3.營(yíng)養(yǎng)吸收不良：消化能力下降，食物中的營(yíng)養(yǎng)成分不能充分被吸收，身體營(yíng)養(yǎng)缺乏，抵抗力降低，可能加重病情。 4.炎癥加重：腹痛、嘔吐可能反映病情進(jìn)展，炎癥加重，損害膽道及周圍組織，影響消化功能。 5.心理因素：長(zhǎng)期的病痛會(huì)帶來焦慮、緊張等不良情緒，影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，間接影響消化功能。 總之，膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙病人出現(xiàn)腹痛、嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施，以改善消化功能，防止病情進(jìn)一步惡化。

你好，本病診斷常較困難，若懷疑本病時(shí)，可做膽道造影。鋇劑造影，B型超聲及CT檢查等以排除膽道器質(zhì)性疾病。患者多為高年女性，以右季肋部疼痛為主要癥狀；常伴有惡心、腹脹、食欲不佳、厭油嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。若有并發(fā)癥可有發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)。

鋇劑造影：造影劑進(jìn)入肝內(nèi)膽管肝外膽管口服膽囊造影劑時(shí)造影劑如到達(dá)膽總管未端提示有高動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)障礙的可能

1.非手術(shù)治療(1)一般治療：調(diào)整生活規(guī)律以保證規(guī)則的進(jìn)餐時(shí)間，進(jìn)餐時(shí)心情平和愉快，食物細(xì)嚼慢咽，午餐后小憩，充足的睡眠，規(guī)律的體育鍛煉，減少或避免情緒波動(dòng)。對(duì)膽道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)及張力增加的患者，宜減少食物中脂肪含量；對(duì)運(yùn)動(dòng)功能減退和張力降低的患者，脂肪含量可一般，但如高脂肪食物能減輕癥狀，亦可食用。治療應(yīng)做到個(gè)體化。(2)藥物治療：輕癥患者可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥及抗膽堿能藥物，如地西泮(安定)、阿托品、山莨菪堿(654-2)等可能奏效；亞硝酸戊酯和硝酸甘油也有松弛平滑肌的作用，因而能緩解括約肌痙攣而發(fā)揮作用，但可有全身性的不良反應(yīng)，且長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生耐藥現(xiàn)象而不能發(fā)揮作用；胰高糖素、縮膽囊素及蛙皮素盡管都可能有效，但由于其價(jià)格昂貴、使用不便及可能發(fā)生過敏反應(yīng)，故而限制了其使用的廣泛性；鈣離子拮抗藥如硝苯地平(心痛定)也可用于緩解括約肌痙攣。有疼痛、慢性非結(jié)石性膽囊炎且可能存在感染者，應(yīng)采用能在膽汁中發(fā)揮作用的抗生素，如利福平等；有十二指腸炎、高胃酸癥或消化性潰瘍與膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙并存者，可采用抑制胃酸分泌及保護(hù)胃十二指腸黏膜的藥物進(jìn)行治療，而對(duì)有胃酸缺乏者，需要時(shí)可加用0.5%稀鹽酸口服以刺激食欲。(3)Oddi括約肌氣囊或水囊擴(kuò)張術(shù)：有人對(duì)疑為Oddi括約肌運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者分別施行氣囊擴(kuò)張(Gruntzig氣囊)術(shù)和假性擴(kuò)張，所有患者Oddi括約肌基礎(chǔ)壓均正常，兩組間療效無顯著差異。但由于這些患者的診斷未能確定，也未對(duì)基礎(chǔ)壓增高者進(jìn)行擴(kuò)張術(shù)研究，因此目前的結(jié)論只能說氣囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)Oddi括約肌基礎(chǔ)壓正常者可能無效。水囊擴(kuò)張術(shù)由于對(duì)患者的分類及采用的對(duì)照不合理，因此其療效尚不能作出結(jié)論。(4)括約肌切開術(shù)：內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)應(yīng)用于膽道取石后不久，這項(xiàng)技術(shù)便開始應(yīng)用于治療括約肌運(yùn)動(dòng)障礙所致的膽性疼痛，括約肌基礎(chǔ)壓超過40mmHg的患者，90%以上都能取得較好的治療效果，而在基礎(chǔ)壓低于40mmHg的患者，疼痛緩解率則不到40%，模擬性操作者中的緩解率約30%，但有極少數(shù)報(bào)道基礎(chǔ)壓與療效無關(guān)。大多數(shù)報(bào)道切開術(shù)都有一定的并發(fā)癥，發(fā)生率約16%，因此這種操作應(yīng)在仔細(xì)考慮后進(jìn)行?？偟恼f來，括約肌切開術(shù)對(duì)Oddi括約肌靜止壓超過40mmHg者，尤其對(duì)所謂的膽囊術(shù)后綜合征患者療效較好，而對(duì)靜止壓正常者療效較差。由于胰管括約肌切開術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率更高且療效不佳，故多數(shù)學(xué)者認(rèn)為不宜施行。2.外科手術(shù)治療大多數(shù)患者經(jīng)前述一般治療和藥物治療后，臨床癥狀均有不同程度的緩解。如果患者經(jīng)保守治療后癥狀仍不能緩解，亦不宜行內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)者，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。因高張性膽囊而發(fā)生疼痛的患者，如經(jīng)保守治療無效，常常提示是非結(jié)石性膽囊炎發(fā)展到了膽囊壁纖維化階段，此時(shí)應(yīng)行膽囊切除術(shù)；對(duì)低張性膽囊經(jīng)藥物治療無效者，有人報(bào)道認(rèn)為切除右側(cè)內(nèi)臟神經(jīng)后效果較好；有壓迫癥狀或有大膽管狹窄者可行剖腹探查術(shù)，術(shù)中根據(jù)具體情況決定是否行括約肌切開成形術(shù)。其手術(shù)的療效及并發(fā)癥發(fā)生率與內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)類似。總之，膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙的治療首先應(yīng)考慮保守療法，并應(yīng)積極排除其他病變所致的膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙。經(jīng)保守治療無效并經(jīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊后方可采用侵入性的治療方法。