5 歲發(fā)病嚴重骨質(zhì)疏松，用維生素 D3 無效，該用何藥？
5歲開始發(fā)病，嚴重骨質(zhì)疏松。曾經(jīng)治療情況和效果：服用維生素D3效果不好想得到怎樣的幫助：服用些什么藥（
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童嚴重骨質(zhì)疏松較為少見，發(fā)病原因復雜，可能與遺傳、營養(yǎng)、疾病、藥物、生活方式等有關(guān)。治療藥物選擇需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、病因等。常見藥物有雙膦酸鹽類、甲狀旁腺激素類似物、鈣劑、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素等。 1. 雙膦酸鹽類：如阿侖膦酸鈉，能抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，增加骨密度。 2. 甲狀旁腺激素類似物：像特立帕肽，可促進骨形成，改善骨質(zhì)量。 3. 鈣劑：比如碳酸鈣，補充鈣質(zhì)，為骨骼生長提供原料。 4. 雌激素受體調(diào)節(jié)劑：如雷洛昔芬，適用于女孩，能調(diào)節(jié)雌激素受體，預防骨量丟失。 5. 降鈣素：例如鮭魚降鈣素，具有抑制破骨細胞活性和止痛的作用。 兒童骨質(zhì)疏松的治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，綜合評估后選擇合適的藥物。同時，要注意改善生活方式，保證充足的營養(yǎng)和適量的運動。建議前往正規(guī)醫(yī)院的兒科或內(nèi)分泌科就診，制定個性化的治療方案。
2024-12-26 05:13
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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①限制飲食中磷的攝入可保護腎功能，延緩腎功能惡化發(fā)展速率。②磷絡合劑的使用和補充鈣劑：氫氧化鋁凝膠作為傳統(tǒng)的腸道磷絡合劑，長期應用有鋁中毒的可能，即使用小劑量也應監(jiān)測血鋁水平。碳酸鈣是目前公認最好的磷絡合劑。它既能絡合磷，又能補充鈣，還可糾正酸中毒，與食物同服可增強在腸道與磷酸鹽結(jié)合的效果。目前，國內(nèi)外已漸用碳酸鈣取代鋁鹽作磷絡合劑，有效劑量為4~12g/d，分3~4次服用。醋酸鈣是新近臨床應用的新磷絡合劑，具有與碳酸鈣同樣的作用，且較碳酸鈣能結(jié)合更多的磷，每日8g，分3~4次服用，可防止ROD發(fā)生和加重。治療過程中應定期監(jiān)測血鈣、磷水平，以防鈣、磷乘積過高，引起軟組織及其他器官的轉(zhuǎn)移性鈣化
2015-11-19 19:50
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