8 個月大嬰兒患先天性心臟病法洛四聯(lián)癥如何治療
尊敬的胡醫(yī)生:你好,首先非常感謝你在百忙之中讀我的來信.我是來自江西省瑞金市的一位非常貧困家庭.我侄子8個月大,在6月份被診斷為先天性心臟病.我想咨詢一下做這些手術(shù)大概需要多少費用?能否做根除手術(shù)和做手術(shù)的最佳年齡是多大呢?一般的三甲醫(yī)院能做這些手術(shù)嗎?謝謝!!!診斷報告描述如下:2008年5月30日贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院:小孩年齡:6個月.彩色多普勒超聲描述:2D:主動脈內(nèi)徑增寬,騎跨于室間隔之上,騎跨率約50%.主動脈瓣瓣尖回聲增強,活動尚可.肺動脈瓣環(huán)徑約7.1mm,肺動脈瓣回聲增厚,毛糙,開放受限.二尖瓣回聲,活動良好,前后瓣呈逆向運動.三尖瓣回聲活動良好,隔瓣附著點位置正常.室間隔上部見回聲連續(xù)中斷約11.1mm(對合不良型).右室壁肥厚,室間隔與左室后壁呈逆向運動.左房室偏小.心包腔未見積液.McGoon指數(shù)=0.88.右位主動脈弓.冠狀靜脈竇增寬.左右冠狀動脈開口均顯示不清.CDFI:收縮期肺動脈內(nèi)可見花色血流信號,血流速度3.96cm/s,壓力差約62mmHg.左肺動脈血流速度2.9m/s,壓差約34mmHg,右肺動脈血流速度3.6m/s,壓差約54mmHg.房水平未見分流信號.室間隔水平見雙向分流信號,室間隔肌部距心尖約11mm處可見2.2mm的連續(xù)中斷,見雙向分流信號.見側(cè)枝血管形成.超聲提示:先天性心臟病法洛四聯(lián)癥(肺動脈瓣及總干和左右支均狹窄)室間隔小缺損(肌部)右位主動脈弓側(cè)枝血管形成左上腔靜脈殘存左室收縮能正常范圍.2008年7月22日在江西省兒童醫(yī)院:彩色多普勒超聲報告:超聲描述:M型超聲心動圖(cm)LVDD1.7rvDdIVSd0.8LVPWd0.4Ao1.5LVEF60%LVDs1.3RVOTIVSs0.9LVPWs0.6LA1.4LVFS30%頻譜多普勒超聲(m/s)AAo1.2DAo1.5MPA4.6MV0.9TV0.9彩色多普勒超聲:MR陰性TR輕微AI陰性PI陰性心房水平:雙向分流心室水平:雙向分流大動脈水平:無分流心臟位置及連接一致,右房,右室增大,右室肥厚,主動脈增寬,騎跨在室間隔上約50%.圓錐隔前移,肺動脈瓣及瓣下狹窄,右室流出道內(nèi)徑0.6cm,肺動脈瓣環(huán)0.8cm,總干0.4cm,肺動脈分叉前內(nèi)徑0.7cm,左肺動脈0.4cm,右肺動脈0.5cm.房間隔卵圓孔未閉,其下部缺損約0.3cm,雙向分流.室間隔缺損1.3cm,對位不良型.左,右冠狀動脈開口可見.右位主動脈弓.未見明顯動脈導(dǎo)管開放.腹主動脈穿膈肌處內(nèi)徑0.8cm.冠狀靜脈竇擴大,左上腔靜脈殘存.超聲提示:法洛氏四聯(lián)癥房間隔缺損(Ⅱ)卵圓孔未閉左上腔靜脈殘存
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
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先天性心臟病法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的心臟畸形,包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療等。手術(shù)時機和方案需綜合評估,治療目的是改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。 1. 疾病原理:法洛四聯(lián)癥由于胎兒心臟發(fā)育異常導(dǎo)致。肺動脈狹窄使血液進入肺部減少,室間隔缺損導(dǎo)致左右心室血液混合,主動脈騎跨和右心室肥厚加重心臟負擔(dān)。 2. 癥狀表現(xiàn):常見癥狀有青紫、呼吸困難、缺氧發(fā)作等,嚴重時可影響生長發(fā)育。 3. 診斷方法:通過心臟超聲、心電圖、胸部 X 線等檢查明確診斷。 4. 治療方法:手術(shù)是主要治療手段,如姑息手術(shù)和根治手術(shù)。藥物治療用于緩解癥狀,如地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕水腫。 5. 手術(shù)時機:一般在嬰兒期或幼兒期進行手術(shù),具體取決于病情嚴重程度。 6. 術(shù)后護理:包括密切觀察生命體征、預(yù)防感染、合理飲食等。 7. 預(yù)后情況:多數(shù)患兒經(jīng)過及時治療可恢復(fù)良好,但仍需長期隨訪。 總之,先天性心臟病法洛四聯(lián)癥需要綜合治療和長期管理,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生,為患兒提供良好的治療條件和護理。
2024-12-25 14:36
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
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你好孩子需要手術(shù)治療
2015-11-20 10:51
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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你好;這種情況應(yīng)該首選手術(shù)治療的。沒有其他很好的辦法及特效的藥物的
2015-11-20 02:06
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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