關節(jié)變形疼痛伴骨質(zhì)疏松是風濕性關節(jié)炎嗎？
上海哪個醫(yī)院看頸椎病好有類風濕性關節(jié)炎20多年，各關節(jié)已經(jīng)變形，現(xiàn)在關節(jié)痛，還引起骨質(zhì)疏松。想得到怎樣的幫助：請問我這種情況是風濕性關節(jié)炎嗎？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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關節(jié)變形疼痛且伴有骨質(zhì)疏松，不一定就是風濕性關節(jié)炎，還可能是類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎等。要明確診斷，需綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等。 1. 類風濕關節(jié)炎：多表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形，常伴類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。 2. 骨關節(jié)炎：常見于中老年，關節(jié)疼痛、活動受限，X 線可見關節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生。 3. 強直性脊柱炎：主要累及脊柱及骶髂關節(jié)，可有下背痛、脊柱強直，HLA-B27 常陽性。 4. 反應性關節(jié)炎：常繼發(fā)于感染，除關節(jié)癥狀外，還可有尿道炎、結(jié)膜炎等。 5. 其他：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風性關節(jié)炎等，也可能有類似表現(xiàn)。 總之，僅根據(jù)目前的癥狀難以明確診斷，建議及時就醫(yī)，進行全面的檢查，包括血常規(guī)、風濕免疫指標、關節(jié) X 線或磁共振等，以確定具體病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特，生物制劑如依那西普等）、物理治療、手術治療等。同時，要注意休息，避免勞累和關節(jié)損傷。
2024-12-26 21:25
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風濕關節(jié)炎(RA)是一種發(fā)病率和致殘率都很高的自身免疫性疾病，是目前醫(yī)學界尚未攻克的難題之一。因該病主要侵犯結(jié)締組織，故又稱為結(jié)締組織病，如果不進行治療，將對您和您的家庭造成嚴重的不利影響。病人要減輕精神負擔，正確對待疾病，保持樂觀。治療類風濕的藥大多起效緩慢，通常需1-2月方可見效，所以患者切記不可性急。當今還沒有發(fā)現(xiàn)那種特效藥能夠幾天就控制類風濕。尤其是急性活動期患者，病情一時不能控制，情緒切忌急躁。我們在治療實踐中體會到，病人的主觀努力正確的治療和治療的連續(xù)性是保證類風濕關節(jié)炎治療成功的三大要素。
2015-11-21 05:30
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