3 個(gè)月男嬰先心病，是否要立即手術(shù)？
患者性別：男患者年齡：0歲3月發(fā)病時(shí)間：主要表現(xiàn)：感冒、出汗醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：超聲所見：2DE：左房室及肺脈動脈徑線增大，余各房室及大血管徑線正常，二尖瓣前葉于收縮期突向左房，余各瓣膜形態(tài)與運(yùn)動未見異常，室間隔于膜周部見9mm回聲中斷，殘端見少許組織生長，房間隔連續(xù)。主動脈弓未見異常。CDFI:室水平見左右為主雙向分流，左向右速度壓差為：2.53m/s;25.6mm/Hg,二尖瓣、三尖瓣收縮期各間返流，前者中量，后者少量。肺動脈收縮壓55mmHg.超聲提示：一、先天性心臟?。?、室間隔缺損，室水平左向右為主雙向分流2、二尖瓣前葉脫垂伴關(guān)閉不全（中量返流）二、肺動脈高壓請問是不是要立即手術(shù)？謝謝！
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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3 個(gè)月男嬰患有先天性心臟病，包括室間隔缺損、二尖瓣前葉脫垂伴關(guān)閉不全及肺動脈高壓。是否立即手術(shù)需綜合多方面因素，如患兒癥狀、缺損大小、肺動脈高壓程度、生長發(fā)育情況及心臟功能等。 1. 癥狀：若患兒頻繁出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等嚴(yán)重癥狀，提示病情危急，可能需盡快手術(shù)。 2. 缺損大小：9mm 的室間隔缺損較大，對心臟功能影響可能較明顯，增加手術(shù)必要性。 3. 肺動脈高壓程度：肺動脈收縮壓 55mmHg 較高，持續(xù)進(jìn)展會加重心臟負(fù)擔(dān)，影響手術(shù)時(shí)機(jī)。 4. 生長發(fā)育：若生長發(fā)育明顯遲緩，可能提示心臟疾病影響較大，需考慮手術(shù)。 5. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，若功能嚴(yán)重受損，應(yīng)盡早手術(shù)。 綜合考慮以上因素，建議家長帶患兒到專業(yè)的兒童醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果和患兒具體情況，權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案。
2024-12-26 17:44
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這種修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該說很成形了，風(fēng)險(xiǎn)不大，至于費(fèi)用一般幾萬元錢．
2015-11-21 10:30
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回答3
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侯世杰 住院醫(yī)師
大名縣人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,不知道孩子有沒有什么癥狀?孩子已經(jīng)一周歲了,完全自愈的可能比較小了,建議再復(fù)查看看,如果在2-3歲的時(shí)候看看有多大,再確定是否需要做手術(shù),是做哪種手術(shù),希望幫到你!ydd
2015-11-21 05:50
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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剛做完手術(shù)后7天了，術(shù)后發(fā)燒了三天，咳嗽，發(fā)燒38.2，吃了藥好了，下午又發(fā)燒，這種情況可能是肺炎了，盡快抗生素治療了，效果還是不錯(cuò)了，祝好
2015-11-21 02:36
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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室間隔缺損外科治療有一期手術(shù)與二期手術(shù)之分前者即逕行缺損修補(bǔ)術(shù)后者為先行肺動脈環(huán)束術(shù)以后擇期行缺損修補(bǔ)術(shù) 肺動脈環(huán)束術(shù)方法為以寬3～4mm的Teflon帶條環(huán)繞肺總動脈中段1周收緊帶條并將其兩端相互縫連其松緊度以環(huán)束遠(yuǎn)段肺動脈壓力低于體動脈壓力的50%為度借以增加右室壓力減少經(jīng)室間隔缺損的左向右分流量作為過渡性手術(shù)以避免嬰兒期大口徑缺損直視修補(bǔ)手術(shù)的高死亡率待1～2年后再擇機(jī)施行缺損修補(bǔ)術(shù) 此法是基于臨床觀察到單純性室間隔缺損合并中度肺動脈口狹窄的病人其病情較穩(wěn)定且一般不產(chǎn)生明顯的肺動脈繼發(fā)性病變這一客觀事實(shí)由Müller等于1963年所創(chuàng)用并一度得到推廣近年來該手術(shù)已罕用理由主要是肺動脈環(huán)束術(shù)本身的死亡率亦較高（16%左右）加上日后施行缺損修補(bǔ)術(shù)的死亡率（10%左右）數(shù)字就更高；環(huán)束術(shù)的松緊尺度難以掌握術(shù)中術(shù)后發(fā)生過松過緊的因素較多有因過松而需行第二次環(huán)束術(shù)者過緊則促使經(jīng)缺損反向分流及右心衰竭；第二期手術(shù)時(shí)除修補(bǔ)室間隔缺損外尚需拆除肺動脈上的束帶操作十分困難易損及肺動脈壁或因肺動脈已呈器質(zhì)性狹窄需行管腔擴(kuò)大手術(shù)甚至有術(shù)后因肺動脈狹窄而需再次手術(shù)者近年來由于嬰幼兒心內(nèi)直視手術(shù)的發(fā)展一期手術(shù)的死亡率反較二期手術(shù)的總死亡率低總的效果也較好因此晚近多主張一期修補(bǔ)術(shù)肺動脈環(huán)束術(shù)僅限用于極少數(shù)有特殊情況的病嬰如多發(fā)性篩孔型缺損伴有主動脈縮窄導(dǎo)致嚴(yán)重心衰者以及伴有其他復(fù)雜性心內(nèi)畸形嬰兒期難以滿意糾治者等
2015-11-21 01:05
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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