甲減患者部分指標異常，為何僅 T4 正常？
后為甲減，F(xiàn)TSH2:0.09(0.34-5.6)，ft3:2.31(2.49-3.67)，frt4:8.53(8.0-18.0)，tgaruo:75.6(0-4.9),醫(yī)生叫我改為一天2片，但我較擔心，有時一天吃一片，有時一天吃兩片，請問以上結(jié)果為什么只有T4是正常的，其它結(jié)果都不正常呢？
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)部分指標異常而 T4 正常，可能與甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺組織破壞、下丘腦或垂體功能異常、藥物影響、自身免疫因素等有關(guān)。 1. 甲狀腺激素合成障礙：甲狀腺細胞在合成甲狀腺激素的過程中，某些關(guān)鍵酶的缺乏或活性降低，可能導致 TSH 升高，F(xiàn)T3 降低，而 T4 暫時正常。 2. 甲狀腺組織破壞：例如自身免疫性疾病、炎癥或手術(shù)等原因?qū)е录谞钕俳M織受損，影響激素分泌，使得 TSH 反饋性升高，F(xiàn)T3 降低，T4 尚在正常范圍。 3. 下丘腦或垂體功能異常：下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）減少，或者垂體分泌 TSH 的細胞功能障礙，會影響甲狀腺激素的分泌調(diào)節(jié)，造成指標異常。 4. 藥物影響：某些藥物如胺碘酮、鋰劑等，可能干擾甲狀腺激素的合成、釋放或代謝，從而導致甲狀腺功能指標的變化。 5. 自身免疫因素：自身免疫性甲狀腺炎等疾病，產(chǎn)生的自身抗體攻擊甲狀腺組織，影響激素分泌，導致指標失衡。 總之，對于甲減患者出現(xiàn)的這種指標異常情況，需要綜合分析，進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，以便制定更精準的治療方案。
2024-12-26 22:43
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述，這個吃藥造成甲減了，就是藥物沒有控制好，也沒有及時的檢查。建議你最好是到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行用藥，根據(jù)自身的情況，合理的調(diào)控，本身內(nèi)分泌病就是個慢性病，控制不好就會紊亂，不愛好。治療反而更麻煩。
2015-11-21 12:33
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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甲減的唯一治療方法就是左旋甲狀腺素替代治療,每天一次服藥方便、價格低廉、效果非常好
2015-11-21 06:59
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你這個情況是甲亢的藥持續(xù)的時間太長了，你應(yīng)該每個月都去檢查一次，有好轉(zhuǎn)或者恢復正常之后就慢慢降低藥量。你現(xiàn)在的情況先慢慢把藥量往下將，一個禮拜將一片，看看能不能有所恢復，實在不行先停一個禮拜藥等恢復之后在吃藥。
2015-11-21 03:34
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好，取鴉膽子數(shù)粒去皮，搗做餅，貼患部，外用紗布包好一日一夜腳墊自行脫落。鴉膽子是一味中藥，中藥店有售。
2015-11-20 23:14
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