22 歲查出先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型），相關(guān)疑問求解
先天性主動(dòng)脈峽部狹窄（輕型），請結(jié)合臨床歲。醫(yī)生,您好,我今年22歲,不幸查出患有先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）,麻煩您解答一下。1、既往史:健康無明顯病史，常參加體育活動(dòng)無不適，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音（自幼即有），無胸悶，氣急，無頭暈暈厥。PE:一般可，HR70次/分，律齊，主A2可聞及2/6SM，不傳導(dǎo)；未及震顫,Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲（1）主要測值:主動(dòng)脈根部內(nèi)徑:28mm,左室縮張末內(nèi)徑:41mm，左室收縮末內(nèi)徑:23mm，左房內(nèi)徑:30mm,室間隔厚度:8mm，左室后壁厚度:8mm,肺動(dòng)脈干:22mm,EF值:0.74.，（2）超聲描述:a，左心房內(nèi)徑正常，左室壁不增厚，靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動(dòng)未見異常，左室EF為74%.b，二尖瓣不增厚，開放不受限，彩色多普勒未測及二尖瓣反流。c，主動(dòng)脈根部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓內(nèi)徑分別為28mm,29mm,23mm,降主動(dòng)脈峽部于左鎖骨下主動(dòng)脈起始段疑見縮窄，內(nèi)徑為9mm，連續(xù)多普勒測此處壓差為39mmHg,降主動(dòng)脈近端增寬為42mm.主動(dòng)脈瓣三葉式，開放不受限，彩色多普勒未測及主動(dòng)脈瓣反流。d，右房室不大，肺動(dòng)脈不增寬，連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動(dòng)脈收縮壓為28mmHg.e,結(jié)論:主動(dòng)脈縮窄可能，建議MRI。3、MRI報(bào)告掃描序列:主動(dòng)脈CE-MRA影像所見:升主動(dòng)脈直徑約20mm；主動(dòng)脈峽部狹窄，直徑不足10mm；狹窄后局部降主動(dòng)脈擴(kuò)張，最大徑30mm；主動(dòng)脈弓諸分支血管走行，形態(tài)未見異常。意見:先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型），請結(jié)合臨床。4、請問:（1）是否可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）?（2）.可否用介入治療的方法？效果如何？如不能，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？效果如何？費(fèi)用得多少？（3）.近期有無立即做手術(shù)必要？可以保守治療嗎？可以正常工作嗎？手術(shù)療程多長？:
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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22 歲患者體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)心臟超聲和 MRI 檢查提示先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）。存在能否確診、治療方式選擇、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及效果、近期手術(shù)必要性、能否保守治療及正常工作等問題。 1. 確診：結(jié)合心臟超聲和 MRI 報(bào)告，基本可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）。但最終確診還需綜合臨床表現(xiàn)及其他相關(guān)檢查。 2. 治療方式：介入治療對于輕型主動(dòng)脈峽部縮窄有一定可行性，效果因個(gè)體差異而異。若不適合介入，手術(shù)治療也是選擇之一，風(fēng)險(xiǎn)相對較高，效果通常較好。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在出血、感染、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)，但在專業(yè)醫(yī)生操作下可盡量降低。 4. 效果：多數(shù)患者術(shù)后癥狀改善，生活質(zhì)量提高。 5. 近期手術(shù)必要性：若無明顯癥狀，可密切觀察，暫不急于手術(shù)。 6. 保守治療：可以嘗試，但需定期復(fù)查。 7. 工作：病情穩(wěn)定時(shí)可正常工作，但避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。 先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）需重視，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化選擇合適的治療方案，以保障健康。
2024-12-26 19:26
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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主要是動(dòng)脈的硬化引起的可以用點(diǎn)阿斯品林來進(jìn)行預(yù)防好嗎
2015-11-21 11:52
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一定要進(jìn)行手術(shù)，不進(jìn)行手術(shù)心臟功能會(huì)越來越糟糕，直至心功能衰竭。不手術(shù)就一定不可以懷孕，因?yàn)檫@顆心負(fù)擔(dān)不了兩個(gè)人（你和胎兒）的生命需要。偏頭痛應(yīng)該不會(huì)和主動(dòng)脈瓣狹窄有關(guān)
2015-11-21 09:48
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什么是主動(dòng)脈縮窄? 主動(dòng)脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處，亦即主動(dòng)脈峽部，鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據(jù)狹窄和動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶的關(guān)系分為二型：①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型，動(dòng)脈導(dǎo)管多開放，常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型，動(dòng)脈導(dǎo)管常閉合，很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發(fā)病率在西方國家較高，占先心病發(fā)病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
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