腮腺混合瘤切除后為惡性,治療方式如何選擇
請(qǐng)問(wèn)腮腺混合瘤切除后,發(fā)現(xiàn)是惡性的,就一定要化療嗎?還有其他診斷辦法嗎?驗(yàn)血可以驗(yàn)出來(lái)嗎?(已做過(guò)切片)第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-2419:20:29)很感謝醫(yī)生,還有一個(gè)問(wèn)題是免疫組化的結(jié)果顯示的是:腮腺下多樣性腫瘤,局部浸潤(rùn)性細(xì)胞,符合惡性。也就是說(shuō)剛剛開(kāi)始當(dāng)成了良性去手術(shù)的,現(xiàn)在是放療好啊,還是化療好啊!再次感謝!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-2419:24:10)這種惡性的,是不是很危險(xiǎn)啊,有生命危險(xiǎn)嗎?請(qǐng)問(wèn)是不是只有北京才能治療啊?北京哪家醫(yī)院治的最好?。康刂吩谀兀空娴檬指兄x!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腮腺混合瘤切除后發(fā)現(xiàn)是惡性,治療方式的選擇較為復(fù)雜,需綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況等因素,包括放療、化療、免疫治療、靶向治療等。同時(shí),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情也很重要。 1.腫瘤情況:評(píng)估腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)程度等。如果腫瘤較小且浸潤(rùn)局限,可能放療效果較好;若腫瘤范圍較廣,可能需要化療聯(lián)合放療。 2.患者身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體耐受能力會(huì)影響治療選擇。身體狀況較好的可能更能耐受化療,而身體較弱者放療可能更合適。 3.治療副作用:放療可能引起局部皮膚損傷、口干等;化療可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、脫發(fā)等。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊選擇。 4.免疫治療:對(duì)于免疫功能較好的患者,免疫治療可能是一種補(bǔ)充手段。 5.靶向治療:若腫瘤存在特定的靶點(diǎn),靶向治療有望提高療效。 總之,腮腺惡性混合瘤的治療需要綜合多種因素,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化的治療方案,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-27 07:14
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腮腺混合瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,故稱“混合瘤”。實(shí)際上是腮腺腺瘤,其中的粘液組織和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的。腫瘤外層是一層很薄的包膜,是由腮腺組織受壓后變形所形成,并非真性包膜。腮腺混合瘤多為良性,但有1/4左右可發(fā)生惡變。腮腺混合瘤多發(fā)于青壯年。腫瘤位于耳垂下方,較大時(shí),即伸向頸部。腫瘤呈硬結(jié)狀,有時(shí)其中一部分發(fā)生囊性變而間有較軟的結(jié)節(jié)。腫瘤與皮膚或基底組織無(wú)粘連,可被推動(dòng);生長(zhǎng)緩慢,可數(shù)十年不發(fā)生變化。如發(fā)生惡變,腫瘤常突然生長(zhǎng)迅速,并可與周圍組織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰,出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹等癥狀,并在頸側(cè)區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本病應(yīng)與淋巴囊腺瘤、涎腺腫瘤等鑒別。腮腺混合瘤應(yīng)早期手術(shù)切除,以防惡變。手術(shù)時(shí)須將腫瘤連同包膜和周圍的正常腮腺組織足夠地一并切除,否則容易復(fù)發(fā);復(fù)發(fā)者易惡變。有惡變者,須同時(shí)施行患側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù),必要時(shí)一側(cè)頸廓清術(shù)。因腮腺混合瘤大多生長(zhǎng)在腮腺的淺葉和深葉之間,跟面神經(jīng)非常貼近,手術(shù)時(shí)必須熟悉面神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu),盡量避免損傷。但如已有惡變,為了徹底清除惡性腫瘤組織,很難保留面神經(jīng)。如出現(xiàn)面神經(jīng)損傷,則出現(xiàn)口角歪斜,伸舌歪斜,眼瞼閉合不全,患側(cè)鼻唇溝變淺等一系列癥狀。由于腮腺混合瘤手術(shù)容易損傷面神經(jīng)和容易形成腮漏等后遺癥,所以手術(shù)必須很小心。有條件者應(yīng)在全身麻醉下進(jìn)行。在一些醫(yī)療單位,如本院,本病由耳鼻咽喉——頭頸外科施行,因其較為熟悉頸部解剖和面神經(jīng)的行程、結(jié)構(gòu),有足夠的神經(jīng)顯微手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
2015-11-21 12:50
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什么是流行性腮腺炎? 流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是全身性病毒性感染,多發(fā)生于學(xué)齡期兒童,亦見(jiàn)于青壯年。該病毒可侵犯各種腺體、神經(jīng)組織及各臟器。全年均可發(fā)病,冬春季多發(fā)。臨床特征為唾液腺特別是腮腺發(fā)炎、腫脹、疼痛,常見(jiàn)并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、腎炎、心肌炎及腦膜腦炎。本病預(yù)后良好,病后可獲得持久免疫。1/3 人表現(xiàn)為亞臨床感染。附睪一睪丸炎和腦膜炎是本病兩大重要癥狀,但不常見(jiàn)。如同一般病毒性疾病,青春期后患腮腺炎癥狀重于兒童,且易發(fā)生唾液腺以外的全身性感染。 查看全文»
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