24 歲女孩銀屑病三年未愈且加重,求良策
我是一名二十四歲的女孩子,已被銀屑病困擾了近三年了,以前只是在頭部有,今年過(guò)年以來(lái)發(fā)展到了全身。三年來(lái)吃了很多清熱排毒的中藥,加上輸消炎藥,又聽(tīng)醫(yī)生介紹服用了維A酸片。誰(shuí)知病情一直沒(méi)有得到有效控制,反而近期加重了,很是困擾。想請(qǐng)問(wèn)張教授咱們醫(yī)院有沒(méi)有什么好方法可以治療這種病呀?很想請(qǐng)您親自幫我診斷一下,如何才能掛到您的專(zhuān)家號(hào)呢?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-115:24:06)我想向北京市中醫(yī)醫(yī)院的陳凱教授提問(wèn),謝謝。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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銀屑病是一種慢性、炎癥性皮膚病,病因復(fù)雜,包括遺傳、免疫、感染、環(huán)境、精神等因素。治療方法多樣,如藥物治療、物理治療等。對(duì)于病情長(zhǎng)期未愈且加重的情況,需綜合評(píng)估,制定個(gè)性化方案。 1.遺傳:部分患者存在遺傳因素,家族中有銀屑病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 2.免疫:免疫系統(tǒng)異常在銀屑病發(fā)病中起重要作用,如 T 細(xì)胞功能失調(diào)。 3.感染:細(xì)菌、病毒感染可能誘發(fā)或加重銀屑病,如鏈球菌感染。 4.環(huán)境:寒冷、干燥、污染等不良環(huán)境因素可影響病情。 5.精神:長(zhǎng)期緊張、焦慮、壓力大等精神狀態(tài)可能導(dǎo)致銀屑病發(fā)作或加重。 銀屑病治療需要患者積極配合,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,如外用糖皮質(zhì)激素(如糠酸莫米松乳膏)、維生素 D3 衍生物(如卡泊三醇軟膏)、免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)等藥物,或結(jié)合光療等物理治療手段。
2025-01-05 11:06
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回答4
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劉自波
金水膚康皮膚專(zhuān)科門(mén)診部
皮膚科
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銀屑病(牛皮癬)目前是世界難題銀屑病原則上是不能用激素的斷根不容易治療的目標(biāo)是盡量延長(zhǎng)其復(fù)發(fā)周期建議你參照下述方案治療口服阿維A或者維胺酯膠囊口服復(fù)方甘草酸苷片(美能日本生產(chǎn))外用維A酸軟膏外用他克莫司軟膏這樣效果較好建議你去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院比如縣市人民醫(yī)院皮膚科就診
2015-11-22 10:45
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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建議你及早去醫(yī)院治療。銀屑病治療在于控制病情,延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程,減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀,穩(wěn)定病情,避免復(fù)發(fā),盡量避免副作用,提高患者生活質(zhì)量。
2015-11-22 05:09
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好:下面的用藥只提供參考。1.外用藥物 局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介紹幾種常用藥物,可根據(jù)病情選擇?! ?1)焦油制劑:.目前仍然為治療銀屑病的較好藥物。煤焦抽治療的方法有單獨(dú)采用和與紫外線聯(lián)合應(yīng)用兩種。常用約有煤焦油、松溜油、糠餾油,濃度一般為5%。缺點(diǎn)是有氣味和污染衣物?! ?2)蒽林:是治療銀屑病的有效藥物之一。它通過(guò)對(duì)酶活性的影響,通過(guò)抗表皮增生作用來(lái)治療銀屑病。通常使用0,1%一1.0%的濃度,有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型,其主要缺點(diǎn)是皮膚刺激及污染內(nèi)衣?! ?3)水楊酸制劑:促進(jìn)表皮的角質(zhì)層恢復(fù)正常,通常使用5%濃度軟膏或霜?jiǎng)?,可與其他藥物混合配制?! ?4)尿素:15%一20%濃度制成霜?jiǎng)┩庥?。具有增加皮膚蛋白質(zhì)的水合作用,止癢,促進(jìn)皮膚的穿透性?! ?5)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素(以下簡(jiǎn)稱(chēng)激素):有很強(qiáng)的抗炎作用。外用激素種類(lèi)也很多,在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素來(lái)選用適當(dāng)?shù)闹苿?。如?qiáng)效激素有:0.05%丙酸鹵倍它索、0.05%鹵美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮質(zhì)類(lèi)固醇激素外用制劑的優(yōu)點(diǎn)是清除皮損最快、清除效率最強(qiáng),但它的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)快。非常強(qiáng)的激素有:倍它米松、膚輕松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。較強(qiáng)的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃樂(lè)、氟氫可的松等;較弱的激素有:氫化可的松、地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。像強(qiáng)效、較強(qiáng)效激素可用于軀干、四肢斑塊型皮損,弱效的用在面部。注意激素制劑不宜大面積使用。當(dāng)前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的外用藥的商品名為:恩膚霜、適確得、丁酸氫化可的松軟骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下,按說(shuō)明使用?! ?6)維甲酸:具有維持上皮細(xì)胞正常發(fā)育的功能。常用濃度為0.025%一0.3%,有霜?jiǎng)?、軟膏、凝膠,如維甲酸軟膏、維特明、維胺酷軟膏。對(duì)尋常型銀屑病的治療效果較好?! ?7)鈣泊三醇:鈣泊三醇是維生素D3的衍生物,商品名為大力士軟膏。濃度為0.005%鈣泊三醇軟膏有抑制角朊細(xì)胞增生和促進(jìn)細(xì)胞分化的作用,并使真皮炎癥減輕,適用于局限性肥厚性斑塊,每日外用2次。對(duì)于斑塊型銀屑病的損害療效優(yōu)于激素,采用封包法療效更好。長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)皮膚萎縮及停藥后反跳現(xiàn)象;不良反應(yīng)主要是皮損周?chē)行┐碳ば园Y狀;頭面部較易發(fā)生不良反應(yīng),因此,面部可用大力士霜?jiǎng)?,以利減輕局部刺激反應(yīng)。
2015-11-21 21:27
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,牛皮癬患者在治療的同時(shí)也要注意自身的生活方式以便更好的幫助牛皮癬的治療與恢復(fù)。病程較長(zhǎng)復(fù)發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點(diǎn)對(duì)象,只要患者接受現(xiàn)實(shí),不盲目要求根治,調(diào)整好精神狀態(tài),就不必采用不良反應(yīng)大的的治療,可參照初發(fā)病例的處理原則。建議使用美國(guó)特萊斯頓進(jìn)行治療,草本植物成分,針對(duì)這個(gè)病所研發(fā),效果還是不錯(cuò)的。
2015-11-21 20:30
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