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膽腸吻合術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)癥狀的原因及應(yīng)對措施

前做了膽腸吻合術(shù)。入院時腹痛,畏寒發(fā)熱反復(fù)發(fā)作伴黃疸進(jìn)行性加深半年,加重半月。體檢:全身皮膚、鞏膜中度黃染。腹凹陷,腹軟,未見腹壁靜脈曲張,無壓痛及跳痛,未觸及包塊,肝區(qū),雙腎無叩痛,B超示肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽總管上端擴(kuò)張。當(dāng)時入院診斷:肝膽管結(jié)石;梗阻性黃疸原因待查。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膽腸吻合術(shù)后出現(xiàn)腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸進(jìn)行性加深等癥狀,可能與結(jié)石殘留、膽管炎癥、吻合口狹窄、膽汁淤積、肝功能異常等有關(guān)。 1. 結(jié)石殘留:肝內(nèi)膽管結(jié)石未清除干凈,可阻塞膽管。治療上可能需再次手術(shù)或內(nèi)鏡取石。 2. 膽管炎癥:細(xì)菌感染引發(fā)炎癥,導(dǎo)致癥狀。需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治療。 3. 吻合口狹窄:術(shù)后吻合口變窄,膽汁排出不暢??赡芤ㄟ^手術(shù)擴(kuò)張或重建吻合口。 4. 膽汁淤積:膽汁流通受阻,淤積在膽管內(nèi)??墒褂美懰幬锶缧苋パ跄懰帷⑾佘盏鞍彼岬却龠M(jìn)膽汁排泄。 5. 肝功能異常:肝臟代謝功能受損。需保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物。 患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確具體原因,采取針對性治療措施。同時,在治療過程中要注意休息,清淡飲食,保持良好的心態(tài)。

    2025-01-05 17:29
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    你好,患者出現(xiàn)黃疸的情況則是不正常的情況,主要是考慮膽道梗阻所致,1.膽管炎性狹窄?2.壺腹周圍癌?這兩種情況都可以導(dǎo)致黃疸的,醫(yī)生術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管下端壺腹部有一腫瘤,可以分為良性和惡性的情況。但是目前沒有病理不好確診是良性還是惡性的情況。有些腫瘤標(biāo)記物有腫瘤時并不一定都升高?;颊咝g(shù)中沒有采取行胰十二指腸手術(shù)切除,目前就算想再次手術(shù)的話,手術(shù)的難度增大了不少,目前患者已經(jīng)得到改善還是可以的,飲食上禁忌辛辣刺激性食物煙酒,其他的都是可以吃的。術(shù)后根據(jù)復(fù)發(fā)的情況,可以考慮腫瘤的增長速度來診斷其良惡性的情況??梢圆扇〗槿爰俺暰劢沟丁⒏骨粺峁嘧⒅委?。中藥只是輔助治療。再次手術(shù)風(fēng)險性很大,不建議。?;颊咴缛蘸棉D(zhuǎn)。(目前患者已經(jīng)得到改善就可以了,這樣是已經(jīng)提高生活質(zhì)量了,反之過度治療則不是很好的辦法。現(xiàn)在缺少的只是腫瘤的性質(zhì)。)

    2015-11-22 13:57
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    考慮扁桃體炎引起,檢查明確治療。

    2015-11-22 11:53
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好,根據(jù)你的情況給你幾點(diǎn)建議1.適當(dāng)吃一些粗雜糧。2.養(yǎng)成每日喝酸奶的習(xí)慣,調(diào)整腸道菌群。3.飲食宜清淡。4.多吃蔬菜水果,補(bǔ)充膳食纖維。同時可以服用中藥人參皂苷Rh2,經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究,具有抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞異常分化的抗腫瘤作用了提高人體免疫力的免疫調(diào)節(jié)作用。以單方產(chǎn)品效果最佳,膠囊外包裝有利于人體腸道吸收,同時科學(xué)研究表明成分含量在16.2%是最適宜人體吸收又能很好發(fā)揮抗癌作用。

    2015-11-22 11:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過去在我國農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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