24 歲,長期手淫致性功能障礙,如何改善?
您好,我今年二十四歲,有六七年的手淫史,頭幾年基本一兩天一次,這幾年基本上沒有性沖動,我手淫只能靠手刺激,不能自主勃起,看那種電影一點反應(yīng)沒有,沒有晨勃,但夜晚有勃起,我沒有性生活,和女友接吻也沒什么反應(yīng),去醫(yī)院吃過睪丸酮,海馬巴戟膠囊,但沒效果,我沒有其它的不適,前列腺檢查也沒什么問題,我很害怕,我該怎么辦
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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長期頻繁手淫可能導(dǎo)致性功能障礙,原因包括心理因素、神經(jīng)血管損傷、激素失衡、生活習(xí)慣不良、器質(zhì)性病變等。 1.心理因素:長期過度手淫可能產(chǎn)生心理負擔(dān),如焦慮、緊張、內(nèi)疚等,影響正常性反應(yīng)。應(yīng)調(diào)整心態(tài),樹立正確的性觀念。 2.神經(jīng)血管損傷:頻繁手淫可能損傷陰莖的神經(jīng)和血管,影響勃起功能。可通過適當(dāng)鍛煉,促進血液循環(huán)恢復(fù)。 3.激素失衡:體內(nèi)雄激素等激素水平異常也會影響性功能。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充激素。 4.生活習(xí)慣不良:如長期熬夜、吸煙、酗酒等,會影響身體機能。要保持規(guī)律作息,戒煙戒酒。 5.器質(zhì)性病變:雖然前列腺檢查正常,但仍需排查其他可能的疾病,如糖尿病、心血管疾病等。 性功能障礙的恢復(fù)需要綜合調(diào)理,包括心理調(diào)整、改善生活習(xí)慣、必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)等。同時要保持耐心和信心,避免過度焦慮。
2025-01-06 00:43
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,您的這種情況屬于陽痿的一種臨床反應(yīng),陽痿即勃起功能障礙是指在企圖性交時,陰莖勃起硬度不足于插入陰道,或陰莖勃起硬度維持時間不足于完成滿意的性生活。通過自我調(diào)節(jié),改變不良生活方式,防治高危因素,如增加鍛煉、減肥及可引起ED的藥物,是可以治療的。
2015-11-22 16:36
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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陽痿的治療(一)內(nèi)科治療 治療全身性疾?。喝缣悄虿≡缙诓∪耍邕m當(dāng)?shù)乜刂骑嬍?、?yīng)用胰島素或口服降糖藥后常能使性功能迅速改善?! ⊥S糜绊懶怨δ艿乃幬铮河性S多藥物,如降壓藥、抗精神病藥、利尿藥、激素、抗膽堿藥、心血管系統(tǒng)藥物等都可引起陽痿,故停用這些藥物將有利于性功能的恢復(fù);但停用之前,必需權(quán)衡病人的全身情況來決定原發(fā)病的繼續(xù)治療,還是減少劑量、改用其他藥物或完全停止用藥。 內(nèi)分泌治療:包括下列幾個方面:a) 應(yīng)用性激素或促性腺激素:對于原發(fā)性睪丸功能不全者,可用睪丸酮作替代治療;下丘腦或腦垂體疾病,可用促性腺激素,也可用促黃體釋放激素(LH-RH)。丙酸睪丸酮在血漿內(nèi)的半衰期5~7小時,故需頻繁用藥,比較麻煩。若擬較長期用藥者,可選用庾酸睪酮或環(huán)戊基丙酸睪酮等長效睪丸酮?! ) 腎上腺皮質(zhì)激素或甲狀腺激素:適用于腎上腺皮質(zhì)或甲狀腺機能減退癥?! ) 多巴胺增效劑或擬多巴胺類藥:宜應(yīng)有和于下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血癥者。陽痿患者中約5~19%有高催乳素血癥,可用溴麥角環(huán)肽(Bromocriptine)治療?! ) 糾正代謝紊亂:如糖尿病酮癥及代謝性酸中毒等?! ) 內(nèi)分泌腺手術(shù):如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質(zhì)醇增多癥或甲狀腺機能亢進癥等,手術(shù)治療都有助于性功能的恢復(fù)?! 》羌に仡愃幬镏委煟害粒I上腺素能阻滯劑育亨賓鹼(Yohimbin),由于它選擇性阻滯突觸前α-2受體,但汪干擾突觸后的α-1受體,因而可從神經(jīng)末梢增強去甲腎上腺素釋放,減少陰莖靜脈回流,常用劑量為6mg,t.i.d.,若發(fā)生胃或神經(jīng)癥狀而不能耐受,應(yīng)將劑量減少到2mg,t.i.d.,并逐漸增加(每周加倍)直到達到每天18mg,至少持續(xù)用藥18周。其它較常用的a-阻滯劑,如酚妥拉明、苯氧芐胺或哌唑嗪等則并無類似作用。(二)陰莖假體植入手術(shù) 對于完全不能勃起的病人,長期以來醫(yī)生們一直在尋找一種理想的外科治療方法?! ?973年Scott等研制成功可由液體充盈膨脹的中空假體,1975年Small及Carrion二氏又研制了半硬硅橡膠棒狀假體。這二種已成為目前最常用的兩種陰莖假體,植入部位也一致認為以分別將二要硅柱并列植入兩側(cè)海綿體內(nèi)為最理想。近年又有兩種新的可脹性假體問世。其特點都是將上述柱狀硅囊、輸液泵、貯液器三個部件組裝在一根假體內(nèi),即便于手術(shù)按置,也可減少機械故障發(fā)生率。其中一種叫FlexiFlate陰莖假體。另一種叫Hydroflex陰莖假體?! ∽罱钟幸环N稱為OmniPhase的假體,利用機械旋鈕調(diào)節(jié)可使陰莖從痿軟狀態(tài)變?yōu)槟I硬位置,而不用液體的充盈及泄放,假體由一彎曲區(qū)及調(diào)節(jié)裝置所組成。陰莖假體植入海綿體內(nèi)雖已被分認為治療陽痿的一種有效方法,經(jīng)過各種改進,功能更趨完善,但尚無一盡善盡美的理想假體,有待今后繼續(xù)改進。(三)海綿體內(nèi)注射血管活性藥物 罌粟鹼是一種有力的平滑肌松馳劑,注入海綿體內(nèi)可使動脈血管擴張、海綿體小梁平滑肌松馳,因而使陰莖的流入血量增加而誘發(fā)勃起。適用于血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性及頑固的精神性陽痿,有效率可達70~97%?! 》椒閷㈥幥o沿大腿內(nèi)側(cè)牽伸,用30號針頭在陰莖根部垂直刺入海綿體內(nèi)注射藥液。所用藥物及開始劑量按陽痿原因及病人的陰莖肱動脈指數(shù)來決定。神經(jīng)性及精神性陽痿只用罌粟鹼(30mg/ml),初次注射量為0.25mg;其他各種陽痿則用罌粟鹼(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合劑,初次劑量也為0.25ml。陰莖血壓指數(shù)小于0.85的血管性陽痿初次劑量為0.5ml。注入后,輕輕按摩陰莖,使藥物均勻地分布于海綿體內(nèi)。病人即可回家,鼓勵進行性活動,并監(jiān)護其反應(yīng)及副作用,若效果不明顯,可將劑量加倍,直至達到功能性勃起為止,每次劑量以不超過1.5ml為限。若神經(jīng)性或精神性陽痿對單純罌粟鹼注射無效者,可再試用聯(lián)合治療。在注射后若能獲得功能性勃起,以后即可試行自我注射,每月隨訪用藥情況并作體格檢查,每3用作肝功能檢查一次。海綿體內(nèi)注射藥物誘發(fā)勃起已被證實在許多陽痿病人中,能有效地恢復(fù)勃起功能??稍卺t(yī)生指導(dǎo)之下病人自行注射,但應(yīng)注意有發(fā)生持續(xù)勃起及異常勃起的可能應(yīng)及時加以處理,以免發(fā)生陰莖海綿纖維的危險。(四)血管外科手術(shù) 隨著診斷技術(shù)的開發(fā)進展,發(fā)現(xiàn)有許多陽痿是因為血管性病變所致,其常見的原因有三種: 動脈供血不足:主動脈、髂總、髂內(nèi)、陰部內(nèi)、陰莖背或陰莖海綿體動脈的動脈粥樣硬化病變,可使血管腔狹窄或栓塞;骨盆骨折或會陰部手術(shù)引起的損傷,都可造成供血不足而發(fā)生陽痿?! §o脈異常:陰莖海綿體與陰莖頭之間的瘺管,白膜的靜脈畸形都可因為靜脈過度引流而造成陽痿。 劫靜脈瘺:陰部內(nèi)血管的動靜脈瘺可由于動脈血的分流而造成陽痿。所以治療也應(yīng)針對上述發(fā)病原因而進行治療。動脈供血不全者,若病變位于髂劫脈水平以上,可行動脈內(nèi)膜剝脫,或經(jīng)皮腔內(nèi)血管擴張成形術(shù)、血管切除移植或搭橋手術(shù)。對于小動脈的病變手術(shù)的方法有三種: 1.陰莖海綿體的血管重建?! ?.陰莖血管的顯徽外科重建。 3.靜脈動脈化?! §o脈異常引起的陽痿可作背深靜脈、Lowlsey手術(shù)(坐骨海綿體肌折迭及海綿體懸吊至恥骨)及直接處理靜脈瘺等手術(shù)。動靜脈瘺引起者為需直接處理瘺管,才能改善陰莖海綿體的血液供應(yīng)?! 】傊栶舻难芡饪剖中g(shù),尚在進一步發(fā)展和改進之中,治療前應(yīng)仔細選擇病人,不僅要注意動脈的流入率,也應(yīng)注意靜脈的阻力。有時手術(shù)后吻合口通暢,血流劫力學(xué)改善,但仍不能達到預(yù)期效果,可能尚有其他神經(jīng)血管機制的影響,目前尚不清楚。(五)負壓被動勃起法 為了使器質(zhì)性陽痿的陽莖能產(chǎn)生足夠的勃起硬度,可將陰莖置于負壓器中,使海綿體被動充血而達勃起狀態(tài)。然后且橡皮帶束縛陰莖根部使保持勃起,即可進行房事。30分鐘內(nèi)去除橡皮帶,陰莖即可恢復(fù)痿軟狀態(tài)?! ∝搲罕唤俨鹗鞘寡悍e于海綿體內(nèi)而產(chǎn)生勃起狀態(tài),與正常勃起有所不同;由于橡皮帶的束縛,使流入陰莖的血流減少,故陰莖皮膚溫度低;海綿體外陰莖組織也充血,故陰莖周徑增加較大(平均4.3cm)。正常勃起時陰莖周徑增加平均為2.8cm;射精時精液將停留于尿道近端,要到橡皮帶放松后才流出。(六)行為療法 行為療法是心理性陽痿的治療方法之一。它的理論根據(jù)是,性行為與其它行為一樣是后天學(xué)得的,性功能障礙是錯誤學(xué)習(xí)的結(jié)果。因而可以通過再學(xué)習(xí)來糾正,其具體方法是通過一系列難度逐步加大的訓(xùn)練,使患者的恐懼反應(yīng)與性交情景分離,從而達到消除顧慮的目的?! ⌒愿屑杏?xùn)練主要包括三步,即: 1.夫婦非性敏感部位的相互撫摸。 2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互撫摸。 3.完成陽莖的插入和性交,這是一個系統(tǒng)脫敏的過程,歷時需1~2個月,旨在通過夫婦逐步升級的肉體接觸和表達性愉快感,去除對性交的焦慮感。
2015-11-22 06:09
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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先生你好:陽痿早泄最怕的就是拖,越拖越嚴(yán)重、越拖越費錢,有些年輕朋友認為自己體質(zhì)不錯,多鍛煉多營養(yǎng)就能恢復(fù),這是最大最大的錯誤;無論什么原因?qū)е碌年栶粼缧?,自身無法恢復(fù),只能通過藥物來恢復(fù)健康。有條件的因該去大型正規(guī)醫(yī)院積極治療,一般持續(xù)治療3個月能有比較好的效果,治療需要持續(xù)性,千萬不要斷斷續(xù)續(xù),費用在萬元左右,治療前因該對費用所有準(zhǔn)備,以免因費用原因中止治療,前功盡棄。如果條件有限或?qū)嵲诓幌肴メt(yī)院的,可以去藥店自行選擇產(chǎn)品使用。像西藥類的*就是比較有名的,好象老百姓都知道,但是這些化學(xué)合成藥物有副作用、依賴性也是大家都知道的,而且價格也不便宜。天然中藥類的推舉那個“倍力樂膠囊”因該是國內(nèi)技術(shù)最先進的產(chǎn)品了,又便宜效果又好,如能買到,很值得一用。最后想說一說的的是,所有外用產(chǎn)品都是治標(biāo)不治本的,特效儀器更沒科學(xué)依據(jù)的商業(yè)廣告,臨床上很多不懂的人自己看了廣告跑去買了儀器買了藥膏藥水什么的回家自己亂搞,結(jié)果越搞越嚴(yán)重,奉勸你不要拿自己身體來試,又浪費錢又傷身體。
2015-11-22 05:15
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!可以中醫(yī)辯證治療?。?
2015-11-22 04:12
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