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四歲孩子查出室間隔缺損（膜周部）0.5CM，這是一種常見的先天性心臟病。需要從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療選擇及預(yù)后等方面來綜合考慮。 1. 疾病原理：室間隔缺損是指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通。正常情況下，左心室壓力高于右心室，當(dāng)存在缺損時，血液從左心室向右心室分流，增加右心室負(fù)擔(dān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子可能會出現(xiàn)呼吸急促、容易疲勞、生長發(fā)育遲緩等。病情嚴(yán)重時，可能會有心力衰竭的表現(xiàn)。 3. 檢查方法：除了超聲心動圖，還可能需要心電圖、胸部 X 線等檢查，以全面評估心臟情況。 4. 治療選擇：包括隨訪觀察、介入治療和外科手術(shù)。缺損較小、無癥狀者可先觀察；若癥狀明顯或缺損較大，多采用介入封堵或外科修補(bǔ)。 5. 預(yù)后：經(jīng)過及時有效的治療，大多數(shù)孩子預(yù)后良好，能夠正常生活和學(xué)習(xí)。 總之，對于四歲孩子的室間隔缺損（膜周部）0.5CM，家長不必過于驚慌，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。

您好：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病.室間隔缺損按缺損的大小分有小,中,大型缺損;從病性來判斷也就是輕,中,重之分.1.小缺損的治療：　　小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,臨床癥狀輕,小孩活動量仍大,除了體格檢查時有心臟雜音外,其余檢查包括心電圖,X線胸片等均正常,但超聲心動圖或心臟彩色多譜勒(彩超)檢查有時可證實(shí)為小缺損.這種小缺損,從出生至5歲之前,約1/2～2/3可自然關(guān)閉,5歲以后仍不能自然關(guān)閉的應(yīng)考慮手術(shù)治療.對于這些小缺損如果開胸開心手術(shù),對孩子身體的損傷又十分的大,自然是不劃算的.目前,我國有幾家大型醫(yī)院的小兒心內(nèi)科已正式開展了“經(jīng)心導(dǎo)管行室間隔缺損進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)”治療,也就是說不需要進(jìn)行開胸開心的治療,這是一個十分有效,且創(chuàng)傷很小的十分理想的手術(shù).　　2.中等大小缺損的治療：　　是指缺損大直徑在0.6～0.9厘米,孩子出生后即可出現(xiàn)癥狀,孩子可有反復(fù)的呼吸道感染,咳嗽,活動后心累,嬰兒劇哭時有口周發(fā)青等,但也有的沒有多少癥狀,只是劇烈運(yùn)動不如同齡兒童.中等缺損,容易診斷.手術(shù)治療的時間,根據(jù)有無癥狀,心臟體征有無肺動脈高壓形成及心電圖,X線胸片及超聲心動圖或彩色心臟超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的心臟增大情況等而決定手術(shù)的合適時間.若癥狀及心臟情況允許,可以等待至2歲以后,如果心臟長大,有早期肺動脈高壓,就應(yīng)在2歲前,甚至于在1歲前進(jìn)行手術(shù).目前大多數(shù)的中等度缺損都可以利用心導(dǎo)管進(jìn)行心臟室間隔缺損的治療.如果缺損部位的位置特殊或其它有心導(dǎo)管手術(shù)的禁忌癥者,應(yīng)抓緊時間進(jìn)行開胸開心手術(shù)治療.　　3.大型缺損的治療;　　大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上,這種病兒從小癥狀重,常有反復(fù)發(fā)生的肺炎,心力衰竭及多次住院治療的經(jīng)歷,這種病兒因肺動脈高壓形成早,所以在嬰兒期應(yīng)定期到心臟科醫(yī)生處復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以使患兒渡過難關(guān),這種情況下病兒應(yīng)爭取在1歲前進(jìn)行手術(shù)治療.因缺損較大,用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療困難很大,一般不予考慮,主要以開胸開心手術(shù)進(jìn)行治療為

手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險；年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治.但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學(xué),就業(yè),婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù).還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療.對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療.介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕.　　治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短（約1小時）,恢復(fù)快（術(shù)后第二天即可下床）,不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短（約1周）等優(yōu)點(diǎn).只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴(yán)重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.

室間隔缺損是先心病中較簡單的一種,出現(xiàn)明顯癥狀,說明病情發(fā)展較重,需要及時治療,建議到就近的專業(yè)醫(yī)院或大點(diǎn)的醫(yī)院了解下治療情況,目前先心病治療技術(shù)較成熟,關(guān)鍵是找到好的醫(yī)院和技術(shù)好的醫(yī)生.

你好,缺損多大?有沒有肺動脈高壓?血壓分流方向如何?這些都關(guān)系到手術(shù)方式,和有沒有手術(shù)機(jī)會?對于簡單先心病我院有4種手術(shù)方式：介入,腋下小切口,常規(guī)開胸,胸腔鏡,具體需要根據(jù)患者年齡,病情確定治療方案.我院是心臟?？?做過很多例這樣的手術(shù).手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會幫到你的.YDF