94歲腦梗臥床男性反復(fù)肺部感染如何應(yīng)對(duì)？
患者94歲男，腦梗臥床兩年無自主意識(shí)鼻飼，去年12月發(fā)燒37.8住院肺部感染莫西沙星注射6天好轉(zhuǎn)(甲磺酸加替沙星，三代頭孢類抗生素等都無效）回家不到半個(gè)月再次反復(fù)發(fā)燒37.4口服莫西沙星三天體溫升至37.8.這次住院注射莫西沙星一天兩小時(shí)后體溫降至37度，晚上（據(jù)注射過去四個(gè)小時(shí)）測(cè)量回升至37.4度（上次住院用莫西沙星當(dāng)天體溫就降至36.7度而且未回升）
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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94 歲腦梗臥床男性反復(fù)出現(xiàn)肺部感染，可能與長(zhǎng)期臥床、免疫力低下、吞咽障礙、護(hù)理不當(dāng)、抗生素耐藥等因素有關(guān)。 1. 長(zhǎng)期臥床：患者長(zhǎng)期臥床，肺部血液循環(huán)不暢，痰液不易排出，易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染。 2. 免疫力低下：高齡且腦梗臥床，身體免疫功能減弱，抵御病原體能力下降。 3. 吞咽障礙：腦?？赡苡绊懲萄使δ?，食物或分泌物易誤吸入肺，引發(fā)感染。 4. 護(hù)理不當(dāng)：如鼻飼操作不規(guī)范、未及時(shí)翻身拍背、室內(nèi)通風(fēng)不良等。 5. 抗生素耐藥：多次使用抗生素，可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。 對(duì)于高齡腦梗臥床且反復(fù)肺部感染的患者，需要綜合考慮多方面因素，加強(qiáng)護(hù)理，合理使用抗生素，并密切關(guān)注病情變化。
2025-01-05 15:59
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，老人反復(fù)發(fā)燒，還是要認(rèn)真找下原因：一是老人無自主意識(shí)，靠鼻飼?？谇坏姆置谖锶菀渍`吸到肺，引起感染。另外，無自主意識(shí)，就無法自主排痰，痰拍不出來，就容易感染。二是，反復(fù)用高級(jí)抗生素，容易導(dǎo)致菌群紊亂，真菌感染。三是，可能與老人抵抗力下降有關(guān)。注意查下蛋白低不低，有無貧血，有無受涼等。建議痰培養(yǎng)的同時(shí)，查下肺部CT、血尿常規(guī)，同時(shí)繼續(xù)用莫西沙星，注意體溫變化。注意翻身拍背，以及會(huì)陰、口腔護(hù)理，防止褥瘡、泌尿系感染?？煽紤]用點(diǎn)免疫球蛋白抗感染。
2015-11-23 03:08
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，不是的啊，你都沒有檢查你自己有沒有艾滋病，怎么就說是晚期了啊，后面有對(duì)照結(jié)果的。你好，不是的啊，你都沒有檢查你自己有沒有艾滋病，怎么就說是晚期了啊，后面有對(duì)照結(jié)果的。
2015-11-23 01:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好：根據(jù)您描述的癥狀應(yīng)該考慮為病毒性感染造成的您現(xiàn)在的癥狀還不能說肺部感染,肺部感染需要去醫(yī)院拍攝胸部X線檢查證實(shí),目前您的情況去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)診斷治療,治療可以采取抗病毒等治療,注意休息,多喝開水,不吃辛辣刺激的食物.咳嗽激烈可以吃點(diǎn)化痰止咳藥物就可以的.
2015-11-22 23:38
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，您的診斷是明確的，屬于肺部纖維化，合并有真菌感染，需要積極的治療。您好，建議您做痰培養(yǎng)和藥敏，確定感染的致病菌后進(jìn)行針對(duì)性的抗感染治療。如果是真菌感染，可以使用大扶康。
2015-11-22 21:21
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