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94歲腦梗臥床男性反復(fù)肺部感染如何應(yīng)對?

患者94歲男,腦梗臥床兩年無自主意識鼻飼,去年12月發(fā)燒37.8住院肺部感染莫西沙星注射6天好轉(zhuǎn)(甲磺酸加替沙星,三代頭孢類抗生素等都無效)回家不到半個月再次反復(fù)發(fā)燒37.4口服莫西沙星三天體溫升至37.8.這次住院注射莫西沙星一天兩小時后體溫降至37度,晚上(據(jù)注射過去四個小時)測量回升至37.4度(上次住院用莫西沙星當(dāng)天體溫就降至36.7度而且未回升)

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    94 歲腦梗臥床男性反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,可能與長期臥床、免疫力低下、吞咽障礙、護理不當(dāng)、抗生素耐藥等因素有關(guān)。 1. 長期臥床:患者長期臥床,肺部血液循環(huán)不暢,痰液不易排出,易滋生細菌導(dǎo)致感染。 2. 免疫力低下:高齡且腦梗臥床,身體免疫功能減弱,抵御病原體能力下降。 3. 吞咽障礙:腦??赡苡绊懲萄使δ?,食物或分泌物易誤吸入肺,引發(fā)感染。 4. 護理不當(dāng):如鼻飼操作不規(guī)范、未及時翻身拍背、室內(nèi)通風(fēng)不良等。 5. 抗生素耐藥:多次使用抗生素,可能導(dǎo)致細菌產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。 對于高齡腦梗臥床且反復(fù)肺部感染的患者,需要綜合考慮多方面因素,加強護理,合理使用抗生素,并密切關(guān)注病情變化。

    2025-01-05 15:59
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,老人反復(fù)發(fā)燒,還是要認真找下原因:一是老人無自主意識,靠鼻飼??谇坏姆置谖锶菀渍`吸到肺,引起感染。另外,無自主意識,就無法自主排痰,痰拍不出來,就容易感染。二是,反復(fù)用高級抗生素,容易導(dǎo)致菌群紊亂,真菌感染。三是,可能與老人抵抗力下降有關(guān)。注意查下蛋白低不低,有無貧血,有無受涼等。建議痰培養(yǎng)的同時,查下肺部CT、血尿常規(guī),同時繼續(xù)用莫西沙星,注意體溫變化。注意翻身拍背,以及會陰、口腔護理,防止褥瘡、泌尿系感染。可考慮用點免疫球蛋白抗感染。

    2015-11-23 03:08
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,不是的啊,你都沒有檢查你自己有沒有艾滋病,怎么就說是晚期了啊,后面有對照結(jié)果的。你好,不是的啊,你都沒有檢查你自己有沒有艾滋病,怎么就說是晚期了啊,后面有對照結(jié)果的。

    2015-11-23 01:09
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好:根據(jù)您描述的癥狀應(yīng)該考慮為病毒性感染造成的您現(xiàn)在的癥狀還不能說肺部感染,肺部感染需要去醫(yī)院拍攝胸部X線檢查證實,目前您的情況去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,化驗一個血常規(guī)檢查標準診斷治療,治療可以采取抗病毒等治療,注意休息,多喝開水,不吃辛辣刺激的食物.咳嗽激烈可以吃點化痰止咳藥物就可以的.

    2015-11-22 23:38
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,您的診斷是明確的,屬于肺部纖維化,合并有真菌感染,需要積極的治療。您好,建議您做痰培養(yǎng)和藥敏,確定感染的致病菌后進行針對性的抗感染治療。如果是真菌感染,可以使用大扶康。

    2015-11-22 21:21
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