71歲老人肺部檢查異常是肺癌嗎及治療抉擇
我爸今年71歲,10月24日因..我爸今年71歲,10月24日因發(fā)燒咳痰發(fā)現(xiàn)有血絲3天,吊液退燒后痰血消失,2008年11月20日做CT平掃:頭顱大小形態(tài)未見明確改變,顱內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)密度自然;腦實質(zhì)未見明顯結(jié)構(gòu)密度改變,腦溝裂池增寬加深;腦室系統(tǒng)對稱,不大;中線結(jié)構(gòu)居中.胸廓對稱,雙肺透光度減低,成毛玻璃樣改變,左上肺葉后段見一類圓形軟組織塊影大小約2.5CM--2.0CM,密度不均,邊緣不光整,可見短毛刺征,周圍見胸膜牽拉及血管棘束征,余肺紋理增多,模糊,右中肺葉見小結(jié)節(jié)影,肺紋理走形自然,各葉段支氣管通暢,未見狹窄受壓征狀;縱隔氣管未見移位,心影不大,形態(tài)自然,縱隔內(nèi)主動脈弓下及氣管前多發(fā)腫大淋巴結(jié),部分融合,部分結(jié)節(jié)狀鈣化,雙側(cè)胸膜腔內(nèi)未見異常密度陰影.肝臟大小形態(tài)自然,外性規(guī)整,肝實質(zhì)內(nèi)未見肯定異常密度影;肝內(nèi)外膽管未見擴張征象;膽囊不大,壁不后;脾臟大小形態(tài)自然,其內(nèi)密度均勻;所見雙腎及胰腺形態(tài)自然,其內(nèi)未見異常密度影;腹膜后見多個淋巴結(jié)影.雙側(cè)腎上腺粗細均勻,密度均勻,未見異常密度影.請問:是肺癌嗎,能判斷是什么性質(zhì)的癌嗎,如何治療,效果如何,有醫(yī)生建議做開胸手術病檢,合適嗎?我爸腰椎骨質(zhì)增生多年(30年了),腰部脊椎骨彎曲變形,我不想他老人家增加痛苦,該如何抉擇?s
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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71歲老人肺部檢查發(fā)現(xiàn)異常，包括左上肺葉的軟組織塊影、縱隔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié)等。這種情況存在肺癌的可能，但還需進一步檢查明確。治療方法需綜合評估，手術活檢是一種選擇，但也要考慮患者的整體狀況。 1. 肺癌可能性：根據(jù)描述，左上肺葉的類圓形軟組織塊影，邊緣不光整、有短毛刺征、胸膜牽拉及血管棘束征等，提示肺癌的可能性較大，但不能確診。 2. 明確診斷：需要進行病理活檢，如支氣管鏡下活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢等，以確定腫瘤的性質(zhì)和類型。 3. 癌癥類型：肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌又包括腺癌、鱗癌等，不同類型治療方法不同。 4. 治療方法：如果確診為肺癌且患者身體狀況允許，治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。手術適用于早期肺癌，放療和化療用于控制腫瘤進展，靶向治療和免疫治療針對特定的靶點和免疫機制。 5. 手術風險：患者腰椎骨質(zhì)增生多年且脊椎骨彎曲變形，開胸手術可能增加風險，如術后恢復困難、感染等。但手術活檢對于明確診斷和制定治療方案具有重要意義。 6. 綜合評估：醫(yī)生會綜合考慮患者的年齡、基礎疾病、心肺功能等因素，權(quán)衡手術的利弊，制定最適合的治療方案。 總之，對于這位老人的情況，需要進一步檢查以明確診斷，治療方案應根據(jù)患者的具體情況制定，在追求治療效果的同時，也要充分考慮患者的生活質(zhì)量和耐受能力。
2025-01-05 23:11
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，如果是早期的沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的，可以手術切除病灶，然后配合化療，放療多大抗癌治療，效果很好的，可以長期存活如果是晚期的，就不能手術了，只能通過化療，放療，中藥等等治療，盡量延緩癌細胞擴散，減輕患者痛苦等等
2015-11-23 08:18
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺癌建議采取手術治療術后采用放化療與中醫(yī)中藥相結(jié)合的方法進行鞏固治療可以嘗試使用綠色化療藥如欖香烯注射液，其主要抗癌成分β欖香烯是從中藥溫莪術提取.以防復發(fā)和轉(zhuǎn)移.保持良好的精神狀態(tài)，以積極的心態(tài)去面對疾病，打敗疾病。此外多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，合理飲食。
2015-11-23 06:36
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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其次，由于中心型肺癌位于肺門附近，手術切除難度較大，如果選擇手術只能做全肺切除術，手術效果不盡理想，且容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，因此，放化療是中心型肺癌患者治療的主要手段。
2015-11-22 20:50
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，如果是早期的沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的，可以手術切除病灶，然后配合化療，放療多大抗癌治療，效果很好的，可以長期存活
2015-11-22 19:36
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