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胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔中央型如何應(yīng)對

2025-01-05 12:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

各房室大小正常。主、肺動脈內(nèi)徑正常。室間隔與左室后壁厚度及搏幅正常。靜息狀態(tài)下未見段性運(yùn)動障礙。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉未見異常。房間隔最大伸展徑20mm，中份可見回聲中斷6mm，殘余上端長8mm，殘余下端長5mm，無殘余前緣，殘余后緣長8mm，距下腔靜脈口8mm，距上腔靜脈口6mm。肺靜脈開口正常，室間隔連續(xù)性好。主動脈弓降部未見異常。心包腔未見積液聲像。CDFI:房間隔中份可見左向右過隔血流信號Vmax1.05m/s,PG10.8mmHg。室間隔及大血管水平未見分流。各瓣膜口兩側(cè)未探及異常血流信號。根據(jù)三尖瓣生理性返流估測肺動脈收縮壓為:24mmHg.結(jié)論:先天性心臟病——房間隔缺損（繼發(fā)孔中央型）房水平左向右分流。曾經(jīng)的治療情況和效果：懷孕7月出現(xiàn)過一次胎兒心率不齊，做了超聲彩超未發(fā)現(xiàn)異常。

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趙蕾醫(yī)師

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胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔中央型是一種先天性心臟病，需綜合多方面因素評估，包括缺損大小、血流情況、胎兒發(fā)育等。治療方法有觀察隨訪、手術(shù)等。 1. 疾病原理：房間隔在胚胎發(fā)育過程中未完全閉合，導(dǎo)致左右心房之間存在異常通道，影響血液流動和心臟功能。 2. 檢查意義：超聲檢查能明確缺損位置、大小和血流情況，有助于判斷病情嚴(yán)重程度。 3. 病情影響：輕度缺損可能無癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肺功能異常，影響生長發(fā)育。 4. 治療選擇：缺損較小，無明顯癥狀，可先觀察隨訪；若缺損較大或出現(xiàn)癥狀，可能需手術(shù)治療，如介入封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)。 5. 藥物輔助：可能使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 6. 術(shù)后護(hù)理：包括傷口護(hù)理、飲食管理、定期復(fù)查等。總之，對于胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔中央型，應(yīng)密切監(jiān)測，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，以保障胎兒和出生后的健康。
2025-01-06 00:04

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李增沛主治醫(yī)師

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2015-11-23 10:53

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