嬰兒患法魯氏四聯(lián)癥，手術(shù)相關(guān)問(wèn)題求解
嬰兒2010年1月7日下午16：19出生，側(cè)切分娩，女孩子，體重3.25Kg，身高50cm。癥狀描述：孩子平時(shí)嘴唇發(fā)紫，臉色有些暗，呼吸有些急促，尤其在哭和吃奶的時(shí)候身上和嘴唇發(fā)紫加劇，呼吸急促加劇，其它正常。2010年1月9日去兒童醫(yī)院檢查青紫原因，做了腦CT和心臟超聲，描述如下：心臟超聲診斷描述：ROVT：13mm，AO：9mm，LA：10mm，LV：16mm，RV：6mm，PA：2.3mm心功參數(shù)：FS：31%，EF：57%，EDV：7ml，ESV：3ml，SV：4ml右心房室徑增大，右心室前壁增厚為6.0mm，余心臟各腔室內(nèi)徑正常，主動(dòng)脈增寬，位置前移，主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)中斷，騎跨于室間隔上，騎跨率50%，室間隔于嵴下可見(jiàn)9.6~10.6mm回聲中斷，肺動(dòng)脈明顯狹窄，最窄處內(nèi)徑為2.3mm。肺動(dòng)脈瓣瓣口未見(jiàn)明確啟閉運(yùn)動(dòng)，右肺動(dòng)脈近端內(nèi)徑為3.80mm，左肺動(dòng)脈內(nèi)徑為2.3mm，腹主動(dòng)脈膈肌端顯示內(nèi)徑為4.5mm，MoGoonIndex=1.1。房間隔原發(fā)隔與繼發(fā)隔間可見(jiàn)1.8mm縫隙，降主動(dòng)脈與左右肺動(dòng)脈分叉處可見(jiàn)2.7mm管狀溝通，右冠狀動(dòng)脈似起源于主動(dòng)脈上方，接近12點(diǎn)處，左段冠狀動(dòng)脈似起源于主動(dòng)脈下方。彩色Doppler：室水平可見(jiàn)右向左分流束。降主動(dòng)脈與左右肺動(dòng)脈分叉處可見(jiàn)五色相間分流束：V=369cm/s，PG=54mmHg原發(fā)隔與繼發(fā)隔縫隙間可見(jiàn)左向右以藍(lán)色為主過(guò)縫隙分流束。TDI：二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜：Ve/Va<1。診斷意見(jiàn)：先天性心臟病：法魯氏四聯(lián)癥（極端型，肺動(dòng)脈接近閉鎖）目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉目前卵圓孔未閉左右完?duì)顒?dòng)脈起源異常？（建議64排CT檢查）醫(yī)院大夫說(shuō)孩子這種情況很罕見(jiàn)，手術(shù)成功機(jī)會(huì)小，這種情況能做手術(shù)嗎，平時(shí)應(yīng)注意什么？不手術(shù)的話能存活多長(zhǎng)時(shí)間，如果手術(shù)的話什么時(shí)候手術(shù)好，需要多少錢？手術(shù)后恢復(fù)的好嗎？采取哪種手術(shù)方式好？
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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法魯氏四聯(lián)癥是一種嚴(yán)重的先天性心臟病，手術(shù)是重要治療方式。包括手術(shù)可行性、時(shí)機(jī)、方式、預(yù)后及日常注意事項(xiàng)等。 1. 手術(shù)可行性：雖然病情罕見(jiàn)且復(fù)雜，但并非完全沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患兒的整體狀況來(lái)決定。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī)：通常在合適的年齡進(jìn)行，具體取決于患兒的癥狀和心臟功能。一般來(lái)說(shuō)，早期手術(shù)有助于改善預(yù)后。 3. 手術(shù)方式：根據(jù)具體病情，可能采用多種手術(shù)方法聯(lián)合，如室間隔缺損修補(bǔ)、肺動(dòng)脈瓣成形等。 4. 術(shù)后恢復(fù)：多數(shù)患兒術(shù)后恢復(fù)良好，但需要長(zhǎng)期隨訪和康復(fù)治療。 5. 日常注意：避免孩子劇烈哭鬧和勞累，預(yù)防感染，保持室內(nèi)空氣流通。 法魯氏四聯(lián)癥的治療需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)性化方案。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的健康狀況，為孩子的治療和康復(fù)創(chuàng)造良好條件。
2025-01-05 23:44
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，依您所訴的情況，法洛四聯(lián)癥手術(shù)治療一般在2~3歲以上。建議平時(shí)注意保持患兒安靜，盡量避免哭鬧，減少心臟負(fù)荷~注意觀察寶寶的呼吸情況。
2015-11-23 11:40
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這種病只能手術(shù)治療,一般手術(shù)后患者情況良好,基本和正常人一樣.
2015-11-23 10:16
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回答2
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錢潤(rùn)榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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不知道寶寶有沒(méi)有發(fā)紫的表現(xiàn)如果肺動(dòng)脈真的很細(xì)血供不足應(yīng)有紫紺那么便不應(yīng)該有反復(fù)肺炎當(dāng)然也可能只是支氣管炎只是與普通的孩子抵抗力差一樣而于心臟病本身沒(méi)有密切直接的關(guān)系但無(wú)論怎樣手術(shù)應(yīng)該是唯一要考慮的根治方法年齡的選擇可能與手術(shù)醫(yī)生麻醉師水平有關(guān)通常是6個(gè)月左右手術(shù)比較多也要考慮孩子本身肺血管發(fā)育的條件本身身體條件一些中心也趨向于在小嬰幼兒手術(shù)
2015-11-23 10:10
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!估計(jì)你所說(shuō)的“心導(dǎo)管”可能是介入治療,是用一根管子通到心臟去檢查.此病完全治愈的難度比較大.需要做多次手術(shù)的.
2015-11-23 08:36
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
