甲亢五年復(fù)發(fā)吃藥效果不佳如何調(diào)整用藥
我的甲亢已經(jīng)五年了,中間停過(guò)兩年藥,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了,這次開(kāi)始吃藥已經(jīng)一年半了,可是化驗(yàn)結(jié)果總是不理想,TSH總是很低,請(qǐng)問(wèn)怎么吃藥合適,我平時(shí)就吃甲疏咪唑補(bǔ)充問(wèn)題1:(2011-06-1006:59:19)醫(yī)生您好,我就是不想手術(shù)或做碘131啊,吃藥可以控制嗎
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲亢是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致。對(duì)于您這種復(fù)發(fā)且藥物治療效果不理想的情況,可能與多種因素有關(guān),如藥物劑量、飲食作息、個(gè)體差異、病情變化、合并其他疾病等。 1. 藥物劑量:甲巰咪唑的劑量可能需要調(diào)整。需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)指標(biāo)由醫(yī)生決定是否增加劑量。 2. 飲食作息:避免高碘食物,如海帶、紫菜。保證充足睡眠,避免勞累和精神緊張,這有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。如果對(duì)甲巰咪唑不敏感,醫(yī)生可能會(huì)考慮更換藥物,如丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等。 4. 病情變化:隨著病程進(jìn)展,甲亢病情可能發(fā)生變化。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查,評(píng)估甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能。 5. 合并其他疾?。耗承┢渌膊?,如自身免疫性疾病,可能影響甲亢的治療效果,需要同時(shí)治療。 總之,甲亢的治療需要綜合考慮多種因素。建議您定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案,以達(dá)到良好的治療效果。
2025-01-05 18:15
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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甲亢已經(jīng)五年了,中間停過(guò)兩年藥,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了,這次開(kāi)始吃藥已經(jīng)一年半了,可是化驗(yàn)結(jié)果總是不理想,TSH總是很低,必要時(shí)可以手術(shù)治療或用碘131治療。
2015-11-23 07:50
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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長(zhǎng)期藥物治療 此種方法易被病人接受不會(huì)出現(xiàn)由于治療引起的不可逆損害但治療時(shí)間長(zhǎng)復(fù)發(fā)率較高是其特點(diǎn)硫脲類(lèi)藥是主要使用的藥物它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內(nèi)的合成中國(guó)醫(yī)生習(xí)慣選用的藥物順序是:丙基硫氧嘧啶他巴唑甲亢平及甲基硫氧嘧啶治療應(yīng)從足量開(kāi)始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時(shí)間需要1~2年以上服藥期間應(yīng)當(dāng)避免妊娠用藥后當(dāng)病情還未控制時(shí)禁止過(guò)多的吃含碘多的藥物及食物藥物治療可有不良反應(yīng)發(fā)生如皮疹發(fā)熱關(guān)節(jié)痛肝功能損害等嚴(yán)重的可以引起白細(xì)胞減少甚至消失用藥種類(lèi)不同發(fā)生不良反應(yīng)的多少也不同引起白細(xì)胞缺乏的不及1%,這些不良反應(yīng)以甲基硫氧嘧啶最多丙基硫氧嘧啶最少因此在治療過(guò)程中要經(jīng)常檢查白細(xì)胞一旦下降明顯應(yīng)積極處理 手術(shù) 為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術(shù)90%的患者術(shù)后可治愈,術(shù)前除用硫脲類(lèi)藥物3個(gè)月以減少甲狀腺素合成外還用碘劑使甲狀腺充血減少組織變硬以減少術(shù)中出血隨著麻醉技術(shù)的改進(jìn)及醫(yī)療水平的提高術(shù)后引起的并發(fā)癥已明顯減少 放射性131碘治療 131碘在甲狀腺大量聚集放出β及γ射線破壞甲狀腺組織此法方便安全但治療后癥狀消失慢而且一些病人治療后可能發(fā)生永久性的甲狀腺功能低減
2015-11-23 04:23
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!甲亢可以服用他巴唑或丙硫氧嘧啶治療觀察
2015-11-23 04:21
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,甲亢的藥物就兩種甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶,目前主張使用甲巰咪唑。您的甲功提示,您的甲亢復(fù)發(fā)了。這時(shí)應(yīng)該從今日開(kāi)始算口服甲巰咪唑2片(10mg),一日3次。口服一個(gè)月后復(fù)查肝功及甲功,不過(guò)看您的情況您已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間的用藥了,效果不好,不知道為什么不選擇I131治療呢,雖然有可能遺留甲減,但對(duì)身體的傷害來(lái)說(shuō)比您現(xiàn)在好多了。祝早日康復(fù)
2015-11-23 04:14
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