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患者三個(gè)多月來出現(xiàn)雙耳痛、咳嗽有白痰、下頜紅腫、鼻塞流涕、右耳腫脹、右眼角下方長(zhǎng)疙瘩、臉部及眼瞼腫脹等癥狀，經(jīng)多種治療無效?？赡艿脑虬ǜ腥尽⑦^敏、自身免疫性疾病、局部血液循環(huán)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染可引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織腫脹。如金黃色葡萄球菌感染，可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2.過敏：接觸過敏原后引發(fā)過敏反應(yīng)。常見過敏原如花粉、塵螨等。治療藥物有氯雷他定、依巴斯汀等。 3.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身免疫系統(tǒng)攻擊正常組織?？赏ㄟ^免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等治療。 4.局部血液循環(huán)障礙：血管狹窄、血栓形成等影響血液回流，導(dǎo)致腫脹。可使用改善循環(huán)的藥物如丹參滴丸。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如甲狀腺功能減退，可能導(dǎo)致水腫。治療需補(bǔ)充甲狀腺素。 患者癥狀較為復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如血常規(guī)、過敏原檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

臨床表現(xiàn)　　一、成年型甲減　多見于中年女性，男女之比均為1：5，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚干燥發(fā)涼，眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退，智力低下。竇性心動(dòng)過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退，男性患者可出現(xiàn)陽痿，女性患者可出現(xiàn)溢乳。典型癥狀如下：　?。?）一般表現(xiàn)怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發(fā)涼，毛發(fā)稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍，輕度貧血。體重增加?！　。?）特殊面容顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語，言則聲嘶，吐詞含混?！　。?）心血管系統(tǒng)心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴(kuò)大，常伴有心包積液，也有久病后心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白（PAS染色陽性）沉積以及間質(zhì)纖維化，稱甲減性心肌病變。患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂，呈現(xiàn)高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥以及高β－脂蛋白血癥，常伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥，冠心病發(fā)病率高于一般人群，但因周圍組織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭。有時(shí)血壓偏高，但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P－R間期延長(zhǎng)?！　。?）消化系統(tǒng)患者食欲減退，便秘腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏?！　。?）肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)肌肉收縮與松弛均緩慢延遲，常感肌肉疼痛、僵硬。骨質(zhì)代謝緩慢，骨形成與吸收均減少。關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不靈，有強(qiáng)直感，受冷后加重，有如慢性關(guān)節(jié)炎。偶見關(guān)節(jié)腔積液?！　。?）內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽痿，女性月經(jīng)過多，久病不治者亦可閉經(jīng)。緊上腺皮質(zhì)功能偏低，血和尿皮質(zhì)醇降低。原發(fā)性甲減有時(shí)可同時(shí)伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和／或Ⅰ型糖尿病，稱Schmidt綜合征。