23 歲,下肢知覺(jué)和行動(dòng)異常多年,求原因和治療
醫(yī)生你好,我現(xiàn)在23歲,13年前我開(kāi)始感覺(jué)左腿不夠靈敏,約1年后右腿也逐漸感覺(jué)不靈敏了(腰腹部以下的知覺(jué)都是越往下就越不靈敏,越往上就越靈敏,腰腹部以上的知覺(jué)是正常的)。而且兩腿那種不靈敏的感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重,行走也越來(lái)越不聽(tīng)使喚、越來(lái)越困難。在與左腿開(kāi)始感覺(jué)不靈敏的同時(shí),我解小便時(shí)非常的困難,要1個(gè)多小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠解得出來(lái);我的大便在左腿開(kāi)始感覺(jué)不靈敏時(shí)約2年后也失禁了,很難控制得住,經(jīng)常拉在褲?rùn)n里。上述情況一直延續(xù)到距左腿開(kāi)始感覺(jué)不靈敏約1年半后,我到一家鎮(zhèn)醫(yī)院去治療了約10天的時(shí)間,治療的效果是兩雙腿能在拄著拐杖的情況下行走了(雖然吃力,但畢竟能走了。這種行走能力也一直保持到現(xiàn)在。)。大小便也都基本上比較正常了。治療吃的藥是西藥維生素B1、維生素B6和維生素B12。只是這些藥吃了10天后出院回到家里,接著在家里又吃了2、3個(gè)月后并不見(jiàn)病情繼續(xù)好轉(zhuǎn),于是便停藥一直到現(xiàn)在。在左腿開(kāi)始感覺(jué)不靈敏約2年后,我爸媽發(fā)現(xiàn)我的脊柱向左有側(cè)彎,于是2001年在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院做了脊柱側(cè)彎矯正手術(shù),術(shù)后一直到現(xiàn)在結(jié)果還和原來(lái)一樣(現(xiàn)在仍然要拄著拐杖才能走路),病情并沒(méi)有好的變化。在我的這個(gè)病發(fā)生之前約1年多,我記得我在鄰居家約7尺高的地方跳下來(lái)跳了2、3次,當(dāng)時(shí)身體各處好像并沒(méi)感覺(jué)有什么疼痛的感覺(jué)。我的病不知是不是由那引起的。請(qǐng)醫(yī)生專家?guī)蛶臀?,我將永志不忘,謝謝了!附:我的病從不感覺(jué)疼痛。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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患者 23 歲,13 年前出現(xiàn)下肢知覺(jué)減退、行動(dòng)不便,伴大小便異常,經(jīng)治療有改善但未痊愈,曾行脊柱側(cè)彎矯正術(shù)無(wú)效??赡茉蛴猩窠?jīng)損傷、脊柱病變、腦部疾病、肌肉疾病、代謝性疾病等。 1. 神經(jīng)損傷:如脊髓損傷,可能因高處跳下沖擊導(dǎo)致。損傷后神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,引起下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常。 2. 脊柱病變:脊柱側(cè)彎可能壓迫脊髓神經(jīng),影響下肢功能。但矯正術(shù)后無(wú)改善,需進(jìn)一步排查其他脊柱問(wèn)題。 3. 腦部疾?。耗X部的病變?nèi)缒[瘤、腦血管疾病等,影響神經(jīng)中樞,導(dǎo)致下肢控制異常。 4. 肌肉疾?。耗承┘∪饧膊∪邕M(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,會(huì)使肌肉無(wú)力,影響行走。 5. 代謝性疾?。喝缣悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變,也可能出現(xiàn)類似癥狀。 鑒于病情復(fù)雜且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行全面檢查,如脊髓磁共振成像、腦部 CT 或磁共振、神經(jīng)電生理檢查、血糖檢測(cè)等,以明確病因,制定針對(duì)性的治療方案。
2025-01-05 13:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這個(gè)要考慮因?yàn)槲秆椎脑驅(qū)е碌囊e極進(jìn)行治療才行的并且一定要積極進(jìn)行注意好飲食以清淡為主。
2015-11-24 00:30
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