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一歲半幼兒血小板反復(fù)升高原因不明，怎么辦？

2025-01-07 17:55 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

大夫，您好！我兒子剛一歲半，一個月前晚上哭鬧不止，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)輕微貧血，血小板高（720），然后大夫開了中藥調(diào)理，兩周后血小板降低至320，睡覺也好，沒有其他不良反應(yīng)。但是過了一周后去復(fù)查血小板又升高至688，第二天檢查又是590，老是反復(fù)，其他值未見異常，大夫剛開始以為是缺鐵性貧血引起的，但是第二天血象檢查后說這么反復(fù)他也確定不了了，做了血沉以及抗奧、內(nèi)分濕因子都未見異常，這次血象化驗結(jié)果如下:白細(xì)胞計數(shù)（WBC）:10中性粒細(xì)胞比值（GR）:0.2淋巴細(xì)胞比值(LY):0.77中間細(xì)胞比值(MO):0.05淋巴細(xì)胞絕對值（LY#）:7.7紅細(xì)(RBC):5.15血紅蛋白(HGB):100紅細(xì)胞壓積(HCT):0.330紅細(xì)胞平均體積(MCV):64.1紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）:19.4紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）:303紅細(xì)胞分布寬度(RDW-SD):41.4紅細(xì)胞分布寬度(RDW-CV):18.1血小板(PLT):688血小板分布寬度(PDW):11.4血小板平均體積(MPV):8.8大血小板比例(P-LCR):18.3第一次問題補(bǔ)充:我們這周去了醫(yī)院做了尿檢和血常規(guī)，尿檢正常，但是血常規(guī)有了變化，白細(xì)胞增加到20.4，紅細(xì)胞增加到6.09，血小板還是很高625，具體數(shù)據(jù)如下:WBC:20.4LYM:12.6MID:1.8GRA:6.0LY%:61.7%MI%:8.9%GR%:29.4%RBC:6.09HGB:102g/LHCT:32.0%MCV:53flMCH:16.8pgMCHC:320g/lRDWc:16.5%PLT:625PCT:0.48%MPV:7.7flPDWc:36.2%這次檢查前吃了三天的頭孢、阿司匹林和小兒清解液，其他都正常，小孩也沒有其他反映，另外我在小孩眼睛眼白地方兩個眼睛都發(fā)現(xiàn)有塊藍(lán)色陰影，不知道什么原因，現(xiàn)在小孩到底是什么原因，心里很著急，請大夫幫忙分析看看，謝謝！

回答5
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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

一歲半幼兒血小板反復(fù)升高，可能由多種原因引起，如感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、缺鐵性貧血未糾正、自身免疫性疾病等。 1. 感染：細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致血小板反應(yīng)性升高。如呼吸道感染、腸道感染等。需要抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢克洛、利巴韋林等。 2. 血液系統(tǒng)疾病：如原發(fā)性血小板增多癥等?？赡苄枰M(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查明確。 3. 藥物影響：某些藥物可能影響血小板計數(shù)。比如阿司匹林，使用時需密切監(jiān)測。 4. 缺鐵性貧血未糾正：若貧血未得到有效改善，也可能影響血小板。應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，需完善相關(guān)自身抗體檢查。孩子血小板反復(fù)升高，家長不必過于驚慌。但應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-08 07:33

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回答4
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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級甲等

五官科

你好!把你的血象檢查結(jié)果補(bǔ)充好嗎?
2015-11-24 04:26

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回答3
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

你好，血小板數(shù)常數(shù)是100~300,超過400稱為血小板增加多。原因有二1：原發(fā)性增多見于骨髓增生疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥，骨髓纖維化早期等。2：繼發(fā)性（反應(yīng)性）血小板增多癥：最常見的原因是出血，組織炎癥與壞死，惡性腫瘤，缺鐵，脾切除術(shù)后，川琦病等。根據(jù)你的描述，建議進(jìn)一步檢查，確診病因針對病因治療，祝你早日康復(fù)。
2015-11-23 19:11

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回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

小孩血小板高是比較常見的現(xiàn)象.現(xiàn)在需要先檢查缺不缺鐵.缺鐵是導(dǎo)致小孩血小板高的最常見因素.絕大多數(shù)不會是什么其他的血液病的.
2015-11-23 12:45

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級甲等

兒科

首先，檢查結(jié)果是有一定的誤差的。其次，并不是血小板升高就有異常，一般在400以下時沒有意義。如果再高了應(yīng)當(dāng)查找原因。血小板高可導(dǎo)致易發(fā)生血栓，也有的可發(fā)生出血。但并不都需要治療的。視具體情況而定。請說明一下具體的血小板檢測數(shù)值。最好是人工重新計數(shù)血小板，以排除儀器誤差。
2015-11-23 09:48

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