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注射胰島素晚餐后運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)低血糖癥狀，可能是胰島素用量不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、未及時(shí)補(bǔ)充能量、飲食控制不合理、自身胰島素敏感性變化等原因所致。 1.胰島素用量不當(dāng)：若胰島素劑量過(guò)高，易導(dǎo)致血糖過(guò)低。應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量。 2.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大：過(guò)度運(yùn)動(dòng)使能量消耗過(guò)快，血糖降低。需選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，如散步、慢跑等。 3.未及時(shí)補(bǔ)充能量：運(yùn)動(dòng)時(shí)身體消耗能量，若未補(bǔ)充，易低血糖。運(yùn)動(dòng)前可適當(dāng)吃點(diǎn)碳水化合物，如餅干。 4.飲食控制不合理：進(jìn)食過(guò)少或時(shí)間不當(dāng)，影響血糖水平。規(guī)律進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 5.自身胰島素敏感性變化：病情發(fā)展或其他因素可能導(dǎo)致胰島素敏感性改變。定期復(fù)查，評(píng)估身體狀況。 總之，出現(xiàn)這種情況要引起重視，及時(shí)采取措施糾正低血糖，并調(diào)整治療和生活方式，預(yù)防再次發(fā)生。建議前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)管理。

可以說(shuō)血糖高與攝入過(guò)多的脂質(zhì)有關(guān)，與經(jīng)常地吃蜂蜜沒(méi)有關(guān)系，是不用擔(dān)心的，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，祝健康。

病情分析:低血糖反應(yīng)的癥狀可表現(xiàn)為：①頭暈頭痛心慌手抖;②過(guò)度饑餓感出汗面色蒼白震顫;③煩躁不安哭喊易怒等行為或言語(yǔ)改變或異常;④口唇甚至全身麻木針刺感全身乏力視物模糊嚴(yán)重者可能會(huì)神志不清全身癲癇樣抽搐發(fā)作昏睡甚至昏迷可危及生命.意見(jiàn)建議:糖尿病患者最常見(jiàn)引起低血糖反應(yīng)的原因有：①胰島素使用過(guò)量或注射時(shí)間錯(cuò)誤.②飲食不足或未按時(shí)進(jìn)食.③長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量增加尤其是空腹進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)而未及時(shí)調(diào)整飲食或胰島素用量錯(cuò)誤.④空腹過(guò)量飲酒.⑤濫用口服降糖藥或劑量過(guò)大等.低血糖是糖尿病治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥只要早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療可以迅速緩解但如延誤治療可導(dǎo)致嚴(yán)重后果.因此對(duì)糖尿病患者及其家屬須警惕低血糖反應(yīng)并熟識(shí)其癥狀及自救方法.患者須在醫(yī)師指導(dǎo)下每日服用適量的降糖藥物并注意監(jiān)測(cè)血糖以便及時(shí)調(diào)整藥量患者須定時(shí)定量進(jìn)餐如需延遲進(jìn)餐須預(yù)先進(jìn)食適量水果或餅干可安排餐后1至2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)不宜空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間約30分鐘患者盡量戒酒并應(yīng)隨身攜帶含糖食品以備發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)立即服用如進(jìn)食含糖類食品癥狀不能緩解須立即撥120至醫(yī)院急診治療.另當(dāng)察覺(jué)有疑似低血糖癥狀而又無(wú)法測(cè)試血糖時(shí)須按低血糖處理因輕微低血糖如不及時(shí)治療可能進(jìn)一步發(fā)生嚴(yán)重低血糖.生活護(hù)理:低血糖不僅對(duì)身體有損害還可對(duì)患者社會(huì)心理產(chǎn)生影響可能造成某些患者去從事一些特別傾向避免低血糖的行為并可增加患者低血糖恐懼感.故糖尿病患者及時(shí)預(yù)防低血糖發(fā)生可減少低血糖對(duì)生理和心理的影響可提高患者生活質(zhì)量.

病情分析:對(duì)于糖尿病的患者注射胰島素或者口服降糖藥物期間出現(xiàn)低血糖是不可避免的.意見(jiàn)建議:1.首先確定晚餐進(jìn)食量與前幾日晚餐無(wú)明顯減少.2.確定胰島素注射劑量是否準(zhǔn)確.3.晚餐后的活動(dòng)量是否與前明顯增加生活護(hù)理:對(duì)于糖尿病的患者要做到吃飯定時(shí)定量活動(dòng)定時(shí)定量.如果上述2點(diǎn)做到了還出現(xiàn)低血糖建議胰島素適當(dāng)減量；最后糖尿病的患者出去活動(dòng)最好帶幾塊糖出現(xiàn)頭暈出虛汗等低血糖癥狀即使進(jìn)食!

病情分析:低血糖分為兩種類型：(1)腎上腺素能癥狀包括出汗神經(jīng)質(zhì)顫抖無(wú)力心悸饑餓感歸因于交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人).(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識(shí)混亂行為異常(可誤認(rèn)為酒醉)視力障礙木僵昏迷和癲癇.低血糖昏迷常有體溫降低.引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快但低血糖程度輕無(wú)論哪一種類型血糖水平都有明顯個(gè)體差異.意見(jiàn)建議:通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時(shí)能夠緩解.胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識(shí)混亂行為異常建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水應(yīng)告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時(shí)攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲藥治療病人尤其是長(zhǎng)效藥和氯磺丙脲若飲食不足可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)反復(fù)低血糖發(fā)作.當(dāng)口服葡萄糖不足以緩解低血糖時(shí)可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素.當(dāng)癥狀嚴(yán)重或病人不能口服葡萄糖時(shí)應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖50~100ml繼而10%葡萄糖持續(xù)靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖).開(kāi)始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應(yīng)用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖以后要反復(fù)多次測(cè)血糖調(diào)整靜滴速率以維持正常血糖水平.對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童開(kāi)始治療用10%葡萄糖以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴根據(jù)血糖水平調(diào)整滴速保持血糖水平正常.一般而言兒科醫(yī)生不主張對(duì)嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用＞10%葡萄糖靜滴因?yàn)檫@樣可引起滲透壓改變?cè)谀承┎∪酥锌烧T發(fā)明顯高血糖癥及強(qiáng)烈興奮胰島素分泌.非胰島素分泌間質(zhì)瘤對(duì)手術(shù)切除療效好.病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時(shí)可長(zhǎng)時(shí)間不出現(xiàn)癥狀性低血糖(有時(shí)數(shù)年).當(dāng)腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長(zhǎng)大至一定體積時(shí)出現(xiàn)低血糖癥這時(shí)可能需要胃造口術(shù)需24小時(shí)不斷給予大量碳水化合物.對(duì)口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴(yán)重低血糖癥可采用胰高血糖素治療.對(duì)急癥治療很有效.胰高血糖素是粉劑須用稀釋劑稀釋.成人常用劑量是0.5~1u皮下肌肉或靜脈注射；兒童為0.025~0.1mg/kg(最大劑量1mg).若胰高血糖有效低血糖癥的臨床癥狀通常在10~25分鐘內(nèi)緩解.若病人對(duì)1u胰高血糖素在25分鐘內(nèi)無(wú)反應(yīng)再一次注射不可能有效不主張第二次注射.主要副作用是惡心嘔吐.胰高血糖素的療效主要取決于肝糖原儲(chǔ)存量胰高血糖素對(duì)饑餓或長(zhǎng)期低血糖病人幾乎沒(méi)有療效.胰島素分泌胰島細(xì)胞瘤需要手術(shù)治療.最多見(jiàn)單個(gè)胰島素瘤切除可治愈但腫瘤定位困難(約14%胰島素瘤為多發(fā)性)常需再次手術(shù)或胰腺部分切除.術(shù)前二氮嗪(diazoxide)和奧曲肽(octreotide是生長(zhǎng)抑素長(zhǎng)效八肽類似物)可用于抑制胰島素分泌.有胰島素分泌的胰島細(xì)胞癌病人一般預(yù)后差.由于攝入果糖半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥治療方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入.發(fā)生在胃腸道術(shù)后或特發(fā)性飲食性低血糖需要多次少量高蛋白低碳水化合物飲食.生活護(hù)理:低血糖有哪些表現(xiàn)虛汗；腦暈；心跳加快；眼冒金花；顫抖；饑餓感；無(wú)力；手足發(fā)麻；說(shuō)話含糊不清；煩躁；性格改變；定向障礙；癲癇發(fā)作；昏迷出現(xiàn)低血糖怎么辦①方糖或果糖1-2粒②小食：面包1-2片或餅干5-6塊③果汁或含糖飲料半杯④飯粉面一小碗一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解不緩解應(yīng)到醫(yī)院處理低血糖昏迷怎么處理①如有可能應(yīng)測(cè)血糖②病人尚有意識(shí)可飲糖水③病人已昏迷親友可以在病人口腔粘膜牙齦上涂抹蜂蜜等④同時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系低血糖怎么預(yù)防①按時(shí)進(jìn)食生活規(guī)律②不可隨便增加藥量③每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量④運(yùn)動(dòng)量恒定⑤常測(cè)血糖⑥隨身帶糖果以備用低血糖異常血糖降低導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀.