64 歲男性腦梗后遺癥，如何確定病因與治療
醫(yī)生您好:我今年64歲，男。07年糖尿病并發(fā)癥患腦梗，左側(cè)半身不遂，經(jīng)治療現(xiàn)在生活基本自理，已經(jīng)能安全騎電動(dòng)自行車和普通自行車，還能干一些家務(wù)。目前左腿行走時(shí)需要手杖輔助，左手5個(gè)手指有麻的感覺，手指能獨(dú)立活動(dòng)，但不靈活，左前臂有緊束感，左肩軸非常不舒服，左臂的溫度偏低，怕冷。請問:我的手指都能夠獨(dú)立活動(dòng)，能夠安全騎車，說明腦細(xì)胞的代償功能已經(jīng)建立，現(xiàn)在的病是在腦，是在肢體，是在肢體的傳導(dǎo)神經(jīng)，還是給肢體供血的血管發(fā)生堵塞，如何確定和治療，請回復(fù)，謝謝，張寶全13651051671.
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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64 歲男性腦梗后遺留左側(cè)肢體問題，可能的原因有腦血管再次堵塞、腦組織損傷未恢復(fù)、肢體神經(jīng)傳導(dǎo)異常、肢體血液循環(huán)障礙、康復(fù)訓(xùn)練不充分等。 1. 腦血管再次堵塞：腦梗死患者存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，血管可能再次狹窄或堵塞。可通過頭顱磁共振血管成像（MRA）、CT 血管造影（CTA）等檢查明確。治療上，根據(jù)病情可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀類藥物如阿托伐他汀等穩(wěn)定斑塊。 2. 腦組織損傷未恢復(fù)：腦梗會(huì)導(dǎo)致部分腦組織受損，盡管有代償，但可能仍未完全恢復(fù)功能?？赏ㄟ^神經(jīng)功能評估和影像學(xué)檢查判斷。治療重點(diǎn)是康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)神經(jīng)，如使用甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 肢體神經(jīng)傳導(dǎo)異常：神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損可影響肢體功能。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療包括物理治療、針灸等。 4. 肢體血液循環(huán)障礙：肢體血管病變會(huì)影響供血和溫度。血管超聲可輔助診斷。治療可使用改善循環(huán)的藥物，如前列地爾、銀杏葉提取物等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不充分：康復(fù)訓(xùn)練的程度和方法會(huì)影響恢復(fù)效果。需要專業(yè)康復(fù)師評估，制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。 綜上所述，對于腦梗后遺癥，需要綜合多種檢查和評估來明確具體原因，并采取針對性的治療和康復(fù)措施。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，以便獲得更專業(yè)的診斷和治療。
2025-01-08 05:49
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您好，疾病在腦子里。這考慮是腦血管意外的可能，建議你做腦CT檢查確診后在治療，
2015-11-25 03:56
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