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2 型糖尿病降糖藥主要有雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類等。它們通過不同的作用機(jī)理來降低血糖。 1.雙胍類：代表藥物有二甲雙胍。作用機(jī)理是減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性。適用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者。 2.磺脲類：如格列本脲、格列齊特等。通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用，適用于胰島功能尚存的患者。 3.格列奈類：像瑞格列奈。作用迅速，刺激胰島素的早時(shí)相分泌，降低餐后血糖，適合餐后血糖升高明顯的患者。 4.α-糖苷酶抑制劑：常見的有阿卡波糖。通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收來降低餐后血糖，適用于以碳水化合物為主食且餐后血糖升高的患者。 5.噻唑烷二酮類：例如羅格列酮。增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，適用于存在胰島素抵抗的患者。 不同的降糖藥有不同的作用機(jī)理和適用人群，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。