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患者女性，自 2009 年 7 月出現(xiàn)低熱、午后潮熱、疲乏，10 月出現(xiàn)干咳等癥狀，PPD 試驗強陽性，有胸膜增厚，診斷為結(jié)核性胸膜炎，但治療效果不佳且有藥物副作用。需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、藥物副作用以及后續(xù)處理等。 1. 癥狀：低熱、午后潮熱、疲乏、干咳等是結(jié)核性胸膜炎常見癥狀，但非特異性，其他疾病也可能有類似表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：PPD 試驗強陽性提示結(jié)核感染可能性大，但不能僅據(jù)此確診。胸部 CT 顯示的少量胸腔積液和胸膜增厚對診斷有一定支持作用。 3. 治療反應(yīng)：抗結(jié)核治療后癥狀無改善，可能與個體差異、藥物敏感性、治療時間短等有關(guān)。 4. 藥物副作用：如全身肌肉酸痛、骨頭疼痛、尿酸升高等，是抗結(jié)核藥物常見的不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)處理：是否繼續(xù)用藥需權(quán)衡利弊，綜合評估病情和副作用?？煽紤]進一步檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏試驗等，以調(diào)整治療方案。 綜上所述，目前診斷結(jié)核性胸膜炎有一定依據(jù)，但還需進一步觀察和檢查。治療方案的調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，患者需密切配合，注意休息和營養(yǎng)。

你好這種情況要看有沒有胸水的如果有胸水建議檢查一下胸水的結(jié)核菌檢查如果是陽性就可以肯定診斷的

你好從你的描述上看應(yīng)該是結(jié)核引起的胸膜炎治療上沒有問題繼續(xù)治療多休息

你好，這要考慮是結(jié)核性的，結(jié)核性的胸膜炎需要堅持正規(guī)治療的，短時間不會有明顯的改善。

你好，這個考慮是結(jié)核性胸膜炎的情況，及時的治療即可