ERCP 術(shù)后仍腹痛,淀粉酶高,怎么辦?
去年11月做了膽囊切除手術(shù)后腹部一直疼痛今年5月疼痛加劇體重減輕7月CT檢查發(fā)現(xiàn)肝膽管結(jié)石及膽管擴(kuò)張7月14日做了ERCP膽管做了支架結(jié)石取出當(dāng)晚腹部疼痛劇烈15日淀粉酶21917日13920日26023日12527日14530日出院至今腹部仍有疼痛6542緩解之痛ERCP術(shù)后
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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ERCP 術(shù)后仍有腹痛且淀粉酶高,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)石殘留、支架刺激、炎癥反應(yīng)、其他并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:ERCP 是有創(chuàng)操作,會(huì)對(duì)膽管及周圍組織造成一定損傷,引起術(shù)后疼痛。一般隨著組織修復(fù),疼痛會(huì)逐漸減輕。 2. 結(jié)石殘留:盡管已取出部分結(jié)石,但可能仍有小結(jié)石殘留,刺激膽管導(dǎo)致疼痛和淀粉酶升高。 3. 支架刺激:支架置入后可能刺激膽管壁,引發(fā)疼痛和炎癥,導(dǎo)致淀粉酶異常。 4. 炎癥反應(yīng):術(shù)后膽管出現(xiàn)炎癥,如膽管炎,會(huì)引起疼痛和淀粉酶增高。 5. 其他并發(fā)癥:如胰腺炎、膽道感染等,也會(huì)有類似表現(xiàn)。 ERCP 術(shù)后持續(xù)腹痛和淀粉酶高需要綜合判斷原因,采取針對(duì)性治療?;颊邞?yīng)注意休息,清淡飲食,密切觀察癥狀變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和治療。
2025-01-07 23:34
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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主要還是需要及時(shí)的住院,其次就是采取抑制胰腺分泌,禁食水,胃腸減壓。
2015-11-25 03:32
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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應(yīng)及時(shí)住院,并通過調(diào)整飲食來進(jìn)行治療。從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進(jìn)行。戒酒,低脂肪、高蛋白飲食,避免飽餐,平時(shí)都應(yīng)該非常注意
2015-11-24 23:16
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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中年女性,嘔吐,腹瀉,發(fā)冷,伴腹痛,腰痛,小腿痛,考慮急性胃腸炎并水電解質(zhì)紊亂。建議到醫(yī)院行電解質(zhì)檢查,可予思密達(dá)、美常安、口服補(bǔ)液鹽溶液治療,必要時(shí)可檢查淀粉酶排除胰腺炎,避免辛辣刺激飲食。
2015-11-24 22:20
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你術(shù)后多久淀粉酶降低到145?ERCP術(shù)后可以出現(xiàn)高淀粉酶血癥,但是一般不超過24小時(shí)的。要是胰腺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等。醫(yī)生詢問:注意營(yíng)養(yǎng)支持。
2015-11-24 18:45
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石,多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國(guó)家的患者與美國(guó)的患者相比較存在著明顯的種族差別。國(guó)外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低,在美國(guó),該病見于:①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴(kuò)張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴(kuò)張。在國(guó)內(nèi),肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高,特別在福建、江西和山東等省,在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜,與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān),亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
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