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懷孕 5 個(gè)月腹水原因不明,治療效果不佳怎辦

2011年6月分懷孕已經(jīng)5個(gè)月,當(dāng)時(shí)檢查貧血,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院輸液三天發(fā)現(xiàn)小腹明顯隆起,隨后去縣醫(yī)院檢查腹水.懷疑妊辰期急性脂肪肝,轉(zhuǎn)院第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院.各項(xiàng)檢查找不到腹水引起的原因,治療一周后轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科引產(chǎn).以低蛋白血癥治療20天,主要是輸?shù)鞍?抗感染,消炎治療.最后懷疑是結(jié)核性腹膜炎,但檢查都是陰性.現(xiàn)在在家服用抗結(jié)核藥20天也無明顯好轉(zhuǎn).

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    懷孕 5 個(gè)月出現(xiàn)腹水,原因不明,治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如妊娠期特有疾病、感染、免疫問題、代謝異常、腫瘤等。 1. 妊娠期特有疾病:妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特發(fā)疾病,可導(dǎo)致腹水。其發(fā)病機(jī)制可能與妊娠期激素變化、代謝紊亂等有關(guān)。 2. 感染:結(jié)核性腹膜炎是常見感染性疾病,但檢查陰性也不能完全排除。其他病原體感染如細(xì)菌、病毒等也可能引起。 3. 免疫問題:自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,免疫異??蓪?dǎo)致腹腔炎癥和腹水。 4. 代謝異常:低蛋白血癥可使血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至腹腔形成腹水。 5. 腫瘤:腹腔內(nèi)腫瘤,如卵巢腫瘤等,可能壓迫或侵犯周圍組織,導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。 對(duì)于不明原因的腹水且治療效果不佳,建議進(jìn)一步完善檢查,如腹水穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、免疫相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。

    2025-01-07 17:53
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好那就是感染沒有完全消除!積極抗生素治療,配合清創(chuàng)處理!一般可以康復(fù)的!

    2015-11-25 09:18
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好這種情況一般是不會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的如果回抽未出現(xiàn)血性液體的話應(yīng)該不會(huì)進(jìn)入實(shí)質(zhì)性臟器所以不要擔(dān)心沒事的這種診斷性治療非常常見

    2015-11-25 07:54
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:引起腹膜炎的原因主要包括細(xì)菌性,結(jié)核性,腫瘤性等。建議您確定病因,根據(jù)原因進(jìn)行治療,要按療程。醫(yī)生詢問:

    2015-11-25 02:24
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    主要得明確病因,根據(jù)病因?qū)ΠY治療,沒法說那種方法治療比較快

    2015-11-24 20:53
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是低蛋白血癥?   血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí),稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»

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