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紫癜是一種常見的出血性疾病，病因多樣，包括感染、過敏、免疫因素等。對于 3 歲半男孩紫癜腿上好轉但腳脖又出現(xiàn)的情況，需要綜合判斷，可能需要治療。治療方法包括避免誘因、藥物治療等。 1. 病因：感染如細菌、病毒感染；過敏因素如食物、藥物過敏；自身免疫性疾??；遺傳因素；血管結構和功能異常。 2. 癥狀：皮膚紫癜，常對稱分布于雙下肢；關節(jié)疼痛、腫脹；腹痛、惡心、嘔吐；血尿、蛋白尿等。 3. 檢查：血常規(guī)、凝血功能、免疫學檢查、尿常規(guī)等，有助于明確病因和病情。 4. 治療： 一般治療：臥床休息，避免劇烈運動，尋找并避免誘因，如過敏原。 藥物治療：常用藥物有維生素 C、蘆丁片、鈣劑等改善血管通透性；糖皮質激素如潑尼松抗炎、抗過敏；免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺調節(jié)免疫。 對癥治療：有關節(jié)疼痛者可用非甾體抗炎藥，如布洛芬；有腹痛者可使用解痙藥，如山莨菪堿。 5. 預后：多數(shù)患兒預后良好，但部分可能反復發(fā)作，少數(shù)可累及腎臟，出現(xiàn)腎功能損害。 總之，對于孩子目前的情況，建議密切觀察，如紅點增多或出現(xiàn)其他不適，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。

過敏性紫癜有一部分是不需要需要治療就能自己康復的，有一部分是需要仔細觀察和治療的。要嚴密觀察著點，小紅點不消就每周做一次尿常規(guī)看看，尿里面有問題或者有腹痛、關節(jié)痛就需要治療。