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長期注射胰島素血糖控制不佳如何調(diào)整

糖尿病

如何調(diào)整胰島素用量?注射萬邦胰島素15年,用量:早--短15+長10,晚--短10+長5.近5天血糖值:早餐前4.5-6.5,餐后兩小時(shí)18.5-16.5,午餐前后以及晚餐前后都維持在這個(gè)范圍之內(nèi).想改用諾和靈.不知道用30R還是50R為好,用量應(yīng)該怎樣調(diào)整.多謝!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    長期注射胰島素血糖控制不佳時(shí),調(diào)整方案需綜合考慮多種因素,如血糖監(jiān)測結(jié)果、胰島素類型、飲食運(yùn)動(dòng)情況、身體對胰島素的敏感性、有無并發(fā)癥等。 1. 血糖監(jiān)測結(jié)果:密切關(guān)注各時(shí)段血糖值,包括空腹、餐后 2 小時(shí)等,為調(diào)整胰島素提供依據(jù)。 2. 胰島素類型:不同胰島素作用特點(diǎn)有別,如短效起效快但作用時(shí)間短,長效作用平穩(wěn)持久。 3. 飲食運(yùn)動(dòng):飲食控制不合理或運(yùn)動(dòng)量不足,會(huì)影響血糖控制,需均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng)。 4. 身體敏感性:隨著病程進(jìn)展,身體對胰島素的敏感性可能變化,必要時(shí)聯(lián)合使用增敏藥物。 5. 并發(fā)癥:存在糖尿病并發(fā)癥時(shí),血糖控制難度增加,治療方案需相應(yīng)調(diào)整。 6. 個(gè)體差異:年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等個(gè)體差異也會(huì)影響胰島素的使用效果。 總之,胰島素用量的調(diào)整是個(gè)復(fù)雜的過程,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保血糖控制平穩(wěn),減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-01-09 01:17
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    首先確定血糖控制目標(biāo)  為每個(gè)病人確定個(gè)人的血糖控制目標(biāo)。  成年病人的一般控制目標(biāo):  餐前:80-140mg/dl(4.4-7.8mmol/l)  餐后2小時(shí):  入睡前:100-140mg/dl(5.6-7.8mmol/l)  夜間3點(diǎn):>90mg/dl(>5mmol/l)  若反復(fù)出現(xiàn)低血糖,適當(dāng)提高控制目標(biāo):  餐前:100-160mg/dl(5.6-8.9mmol/l)  若懷孕,適當(dāng)減低目標(biāo)血糖值:  餐后:<120mg/dl(6.7mmol/l)

    2015-11-25 13:47
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

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    由于個(gè)體的胰島素敏感性不同,大約每12-15克碳水化合物需要1單位胰島素,體重大的人需要量大?! √妓衔?胰島素比例 (了解)  計(jì)算公式=每天碳水化合物(克數(shù))/全天胰島素餐前劑量  含義:1u胰島素所對應(yīng)的碳水化合物的克數(shù)  由每個(gè)人的胰島素敏感性決定  一般為10-15g/u,超重或肥胖可達(dá)5g/u,消瘦者為20g/u

    2015-11-25 08:42
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    這種情況屬于糖尿病足,糖尿病足需要綜合治療.建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,減輕高糖毒性對血管神經(jīng)的損害。另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán),在此基礎(chǔ)上,用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化。

    2015-11-24 20:30
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病?   糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險(xiǎn),眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見的。 查看全文»

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  • 薛耀明

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