3.5 歲孩子重度肺動(dòng)脈瓣狹窄如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：超聲所見(jiàn):主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常，根部?jī)?nèi)徑15.5MM，肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常，根部?jī)?nèi)徑16.0MM.遠(yuǎn)端徑25.2MM，左心房前后徑15.0MM，右心房大小34，9*33.7mm，房間隔完整，左心室舒張末期前后徑31.3MM，收縮末期前后徑16.1MM，后壁厚度5.0MM，右心室，前后徑16.8MM，前壁厚度5.3MM。室間隔厚度5.8MM，與左室后壁運(yùn)動(dòng)呈逆向，延續(xù)性完整，二尖瓣結(jié)構(gòu)正常，三尖瓣結(jié)構(gòu)正常，左室舒張末期容量38.8ML，收縮末容量7.29ML，每搏量31.5ML，射血分?jǐn)?shù)81.2%，縮短分?jǐn)?shù)48.6%B型及彩色多普勒超聲檢查所見(jiàn):1，右房室腔增大2，右室壁增厚，運(yùn)動(dòng)規(guī)律3，房室間隔完整，CDFI未探及分流信號(hào)，4，各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，CDFI探及三尖瓣口藍(lán)色返流信號(hào)，VP5.22M/SPG109MMHG5，大血管位置結(jié)構(gòu)正常，肺動(dòng)脈瓣瓣葉增厚，回聲增強(qiáng)，開(kāi)啟受限，瓣上流速增快，CW測(cè)VP6.61M/SPG175MMHG，6，流速測(cè)值:主動(dòng)脈:vp115CM/S二尖瓣:VP96CM/S三尖瓣:vp82CM/S超聲提示:先天性心臟病:肺動(dòng)脈瓣狹窄【重度】三尖瓣關(guān)閉不全伴輕度返流左心收縮功能正常曾經(jīng)治療情況和效果：由于平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，現(xiàn)在孩子已經(jīng)3，5歲了，只是今年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，所以未經(jīng)任何治療想得到怎樣的幫助：應(yīng)該怎樣治療呢，介入還是手術(shù)？哪個(gè)醫(yī)院做的最好呢？預(yù)后怎樣？介入成功率大嗎？
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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3.5 歲孩子被診斷為重度肺動(dòng)脈瓣狹窄，治療方法需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、孩子的整體健康狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后效果以及家庭意愿等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解狹窄程度、右心室壓力及功能等，以確定最佳治療時(shí)機(jī)。 2. 治療方法：介入治療如球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)，適用于單純肺動(dòng)脈瓣狹窄；若瓣葉發(fā)育不良或合并其他畸形，可能需手術(shù)治療，如肺動(dòng)脈瓣切開(kāi)術(shù)。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：介入治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，可能有血管損傷、心律失常等；手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)稍高，如出血、感染等。 4. 預(yù)后效果：多數(shù)孩子經(jīng)治療后癥狀改善，心功能恢復(fù)，但需長(zhǎng)期隨訪。 5. 家庭意愿：家長(zhǎng)應(yīng)充分了解各種治療方案的利弊，與醫(yī)生共同決策。 總之，對(duì)于重度肺動(dòng)脈瓣狹窄的孩子，應(yīng)盡早在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 03:29
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索取或者乳頭緝的功能或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全常見(jiàn)蹭有：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣閉鎖、三尖瓣下移畸形、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈關(guān)閉不全理論上對(duì)于中度以上的肺動(dòng)脈狹窄心電圖顯示右心室肥厚跨瓣壓差大于50MMHG要盡早手術(shù)治療的目前孩子的情況可以暫時(shí)定期的復(fù)查觀察適量的運(yùn)動(dòng)如有不適及時(shí)隨診
2015-11-26 02:05
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索取或者乳頭肌）的功能或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。常見(jiàn)病變有：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣閉鎖、三尖瓣下移畸形、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈關(guān)閉不全理論上對(duì)于中度以上的肺動(dòng)脈狹窄，心電圖顯示右心室肥厚，跨瓣壓差大于50MMHG，要盡早手術(shù)治療的。目前孩子的情況可以暫時(shí)定期的復(fù)查觀察，適量的運(yùn)動(dòng)，如有不適，及時(shí)隨診
2015-11-25 19:07
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析：心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索取或者乳頭?。┑墓δ芑蚪Y(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。常見(jiàn)病變有：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣閉鎖、三尖瓣下移畸形、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈關(guān)閉不全理論上對(duì)于中度以上的肺動(dòng)脈狹窄心電圖顯示右心室肥厚跨瓣壓差大于50MMHG要盡早手術(shù)治療的。目前孩子的情況可以暫時(shí)定期的復(fù)查觀察適量的運(yùn)動(dòng)如有不適及時(shí)隨診
2015-11-25 15:43
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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