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頭顱和頸部核磁共振正常，但仍出現(xiàn)后腦和太陽(yáng)穴脹痛及神經(jīng)性耳鳴用藥無(wú)效，可能是由于多種原因?qū)е?，如頸椎問(wèn)題、精神心理因素、耳部本身疾病、血壓異常、腦動(dòng)脈痙攣等。 1. 頸椎問(wèn)題：長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎病變，壓迫神經(jīng)和血管，影響頭部供血，引發(fā)疼痛和耳鳴?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、按摩、熱敷等緩解。 2. 精神心理因素：焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可能引起軀體癥狀，包括頭部脹痛和耳鳴。需要心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 3. 耳部本身疾病：除神經(jīng)性耳鳴外，耳部的炎癥、耵聹栓塞等也可能導(dǎo)致癥狀。炎癥需抗炎治療，耵聹栓塞則要清理耵聹。 4. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能影響腦部供血，造成頭部不適和耳鳴。需監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)情況使用降壓藥（如硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦）或調(diào)整飲食和生活方式來(lái)改善低血壓。 5. 腦動(dòng)脈痙攣：血管痙攣可影響腦部血液供應(yīng)，引起相關(guān)癥狀。治療常使用尼莫地平、法舒地爾等藥物。 總之，出現(xiàn)這種情況的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒波動(dòng)。

血常規(guī)檢查結(jié)果未見(jiàn)明顯異常，如頭頸部核磁未見(jiàn)明顯異常，可以排除頸椎病和腦血管畸形引發(fā)的頭痛，不排除腦動(dòng)脈痙攣或腦供血不足，常與頭部受涼或睡眠不足有關(guān)。建議患者保持充足的睡眠，使用活血和擴(kuò)張血管的藥物，如復(fù)方丹參滴丸，促進(jìn)頭痛緩解，必要時(shí)，還可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物如芬必得緩解頭痛。