51 歲父親肝病穩(wěn)定 20 年,現(xiàn)異常,抗病毒藥如何抉擇?
父親20年老肝病,51歲,一直穩(wěn)定沒(méi)發(fā)作。前段時(shí)間用藥10多天治痔瘡,并伴有勞累后,感覺(jué)惡心、不想吃飯、肝痛,作了檢查:145陽(yáng)、谷丙680谷草380,DNA1。41*10的4,彩超結(jié)果:慢性肝炎、膽襄炎、肝內(nèi)有一鈣化灶,醫(yī)生開(kāi)了輸液7天異甘草酸鎂,阿福德韋酯、降酶靈,剛天剛吃一天阿福德,因看錯(cuò)藥吃了三片,可是我從網(wǎng)上查的抗病毒耐藥,基本長(zhǎng)期服藥,還反跳。想問(wèn)一下有必要吃阿福德韋酯嗎?如果不吃了,已經(jīng)吃過(guò)兩天會(huì)不會(huì)有影響?很擔(dān)心會(huì)造成病毒變異,那個(gè)醫(yī)生態(tài)度不好,根本就沒(méi)講就開(kāi)藥了。我也是上網(wǎng)才發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。我父親病情嚴(yán)重嗎?要抗病毒嗎
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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51 歲男性,患肝病 20 年一直穩(wěn)定,近期因治療痔瘡用藥、勞累等出現(xiàn)不適,檢查結(jié)果顯示多項(xiàng)異常。對(duì)于是否需服用阿福德韋酯及相關(guān)影響,需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴(yán)重程度、病毒復(fù)制情況、藥物特性、患者身體狀況及治療預(yù)期等。 1. 病情評(píng)估:患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶 680、谷草轉(zhuǎn)氨酶 380,提示肝臟存在明顯炎癥損傷。DNA 1.41×10 的 4 次方,表明病毒有一定復(fù)制。彩超顯示慢性肝炎、膽囊炎及肝內(nèi)鈣化灶,整體病情需重視。 2. 藥物作用:阿福德韋酯是一種抗病毒藥物,能抑制乙肝病毒復(fù)制,但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)耐藥。 3. 治療選擇:是否使用抗病毒藥物,要權(quán)衡利弊。若病毒持續(xù)活躍復(fù)制,肝臟損傷加重,抗病毒治療可能有益。 4. 藥物誤服:已服用兩天且有誤服情況,一般短期不會(huì)造成嚴(yán)重后果,但需密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)及相關(guān)指標(biāo)。 5. 后續(xù)建議:建議進(jìn)一步完善檢查,如肝纖維化指標(biāo)等,綜合評(píng)估后決定治療方案。同時(shí)注意休息,避免勞累和飲酒。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考量多種因素來(lái)決定治療方案??共《局委煵⒎俏ㄒ贿x擇,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行決策,并定期復(fù)查。
2025-01-08 22:42
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果肝功能基本正常,但是沒(méi)有檢查病毒數(shù)量,禁止飲酒
2015-11-26 06:32
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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乙肝的抗病毒治療的適應(yīng)癥是肝功能損傷在正常值的兩倍以上,HBV-DNA在10的6此方以上,如果肝功能正常就不需要抗病毒治療。
2015-11-26 02:53
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你提示的病情,是15陽(yáng)性,屬于窗口期,如果不治療免疫功能低下的話(huà)。很容易轉(zhuǎn)為大三陽(yáng)。那么跟大三陽(yáng)相比,比小二陽(yáng)治療起來(lái)轉(zhuǎn)陰更快,而且花的錢(qián)較少。如果不治療,發(fā)展為大三陽(yáng)后就相對(duì)麻煩多了。你現(xiàn)在肝功能異常,體內(nèi)的病毒數(shù)量超出了正常值,需要一定的保肝護(hù)肝和抗病毒治療,你現(xiàn)在進(jìn)行治療了嗎?
2015-11-26 02:30
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,現(xiàn)在你的情況有肝功能的異常,說(shuō)明病毒已經(jīng)對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生損害,而且你的乙肝病毒DNA較高。建議你先在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保肝降酶等處理,最好能夠抗病毒治療,因?yàn)橐腋尾《竞芏鄬?duì)肝臟會(huì)一直有損害的。期望治療能轉(zhuǎn)陰。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2015-11-26 01:52
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什么是慢性肝炎? 慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎,盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見(jiàn),但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類(lèi)型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»
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