距骨粉碎性骨折保守治療愈合不理想，會壞死嗎？要怎么做？
4個半月前，我從高處墜落，導致右距骨粉碎性骨折，保守治療打石膏處理。近幾天做ＣＴ提示，骨折愈合不理想：右踝諸骨骨質疏松，距骨可見模糊骨折線影，跟距關節(jié)間隙未見明顯狹窄，周圍軟組織腫脹?，F(xiàn)在家修養(yǎng)。請問：我這種情況，距骨會壞死嗎？后面我要做些什么，注意些什么？
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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距骨粉碎性骨折保守治療后愈合不理想是較棘手的情況。距骨是否會壞死取決于多種因素，如骨折嚴重程度、治療措施、康復情況、個人體質及后續(xù)保養(yǎng)等。 1.骨折嚴重程度：粉碎性骨折本身較為復雜，損傷重，愈合難度大，增加了壞死風險。 2.治療措施：保守治療如石膏固定，若固定效果不佳或未及時調整，也會影響愈合和增加壞死可能。 3.康復情況：康復期間過早負重或活動不當，可能導致骨折處受力不均，影響恢復。 4.個人體質：有些人新陳代謝較慢，營養(yǎng)吸收差，組織修復能力弱，不利于骨折愈合。 5.后續(xù)保養(yǎng)：未保證充足營養(yǎng)，如缺乏鈣、維生素 D 等，或有吸煙、酗酒等不良習慣，也會對恢復產(chǎn)生不利影響。 總之，目前距骨是否會壞死難以確切判斷。應繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，加強營養(yǎng)，戒煙戒酒，避免過早負重，定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調整治療方案。
2025-01-08 13:34
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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根據(jù)你目前的情況，壞死可能性不大，平時積極康復鍛煉，避免肌肉萎縮，加強營養(yǎng)支持，可以促進愈合，可以服用一些接骨片等，后期在復查一次。
2015-11-25 13:08
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